【提問】芐氟噻嗪對(duì)機(jī)體代謝的影響？

【回答】學(xué)員sylvia1989love，您好！您的問題答復(fù)如下：

芐氟噻嗪

(1)對(duì)水、電解質(zhì)排泄的影響。

①利尿作用， 尿鈉、鉀、氯、磷和鎂等離子排泄增加，而對(duì)尿鈣排泄減少。本類藥物作用機(jī)制主要抑制遠(yuǎn)端小管前段和近端小管(作用較輕)對(duì)氯化鈉的重吸收，從而增加遠(yuǎn)端小管和集合管的Na+-K交換，K+分泌增多。 其作用機(jī)制尚未完全明了。本類藥物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解釋其對(duì)近端小管的作用。本類藥還能抑制磷酸酯酶活性，減少腎小管對(duì)脂肪酸的攝取和線粒體氧耗，從而抑制腎小管對(duì)Na＋、Cl- 的主動(dòng)重吸收。

②降壓作用。除利尿排鈉作用外，可能還有腎外作用機(jī)制參與降壓，可能是增加胃腸道對(duì)Na+的排泄。

(2)對(duì)腎血流動(dòng)學(xué)和腎小球?yàn)V過功能的影響。 由于腎小管對(duì)水、Na＋重吸收減少，腎小管內(nèi)力升高，以及流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的水和Na+ 增多，刺激致密斑通過管－球反射,使腎內(nèi)腎素、血管緊張素分泌增加,引起腎血管收縮，腎血流量下降，腎小球入球和出球小動(dòng)脈收縮，腎小球?yàn)V過率也下降。腎血流量和腎小球?yàn)V過率下降，以及對(duì)享氏袢無作用，是本類藥物利尿作用遠(yuǎn)不如袢利尿藥的主要原因醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

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問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學(xué)