
【提問(wèn)】 2.患者,女,39歲;已婚。停經(jīng)43天,突發(fā)左下腹劇痛2小時(shí),伴肛門(mén)墜脹,暈倒1次。對(duì)診斷最有意義的檢查是:
A.尿妊娠試驗(yàn)
B.診斷性刮宮
C.后穹隆穿刺
D.腹部平片
E.B型超聲波
為什么選C
【回答】學(xué)員lfy105900,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:
肛門(mén)墜脹提示后穹隆積液,后穹隆穿刺可明確積液性質(zhì),對(duì)異位妊娠診斷最有意義。陰道后穹隆穿刺術(shù):急腹癥患者了解子宮直腸窩內(nèi)有否積液、積膿,確定性質(zhì);盆腔內(nèi)積液、積膿、腹水的引流;藥物注入盆腔;鑒別有無(wú)惡性腫瘤存在。嚴(yán)格無(wú)菌操作,掌握進(jìn)針?lè)较?。抽出液體如果為暗紅色不凝血,應(yīng)考慮宮外孕可能;膿性及腹水應(yīng)作細(xì)菌涂片檢查、培養(yǎng)及常規(guī)送檢;穿刺前患者如有精神緊張,可針刺合谷、內(nèi)關(guān)穴.以減輕疼痛;進(jìn)針迅速敏捷,不要盲目向兩側(cè)或前后穿刺,不宜過(guò)深醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
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問(wèn)題所屬科目:中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)