中藥名稱(chēng)

藥名玉竹

別名熒、委萎、女萎、萎yi、葳蕤、王馬、節(jié)地、蟲(chóng)蟬、烏萎、青粘、黃芝、地節(jié)、萎蕤、馬熏、葳參、玉術(shù)、山玉竹、筆管子、十樣錯(cuò)、竹七根、竹節(jié)黃、黃腳雞、百解藥、山姜、黃蔓菁、尾參、連竹、西竹、山苞米。

拉丁藥名Rhizoma Polygonati Odorati

藥材基原

為百合科植物（Polygonatum odoratum (Mill.) Druce）玉竹的根莖。

性味歸經(jīng)

味甘，性平。歸肺；胃經(jīng)。

①《本經(jīng)》：“味甘，平。”

②《吳普本草》：“神農(nóng)：苦；桐君、雷公、扁鵲：甘，無(wú)毒；黃帝：辛。”

③《滇南本草》：味甘微苦，性平、微溫，入脾。

④《本草新編》：“入心、腎、肺、肝、脾五臟。”

功效主治

滋陰潤(rùn)肺；養(yǎng)胃生津。燥咳；勞嗽；熱病陰液耗傷之咽干口渴；內(nèi)熱消渴；陰虛外感；頭昏眩暈；筋脈攣痛。

玉竹的作用：

1．玉竹味甘多脂，質(zhì)柔而潤(rùn)，是一味養(yǎng)陰生津的良藥。玉竹中所含的維生素A，改善干裂、粗糙的皮膚狀況，使之柔軟潤(rùn)滑。起到美容護(hù)膚的作用。

2．玉竹含有的甾甙，對(duì)心肌的作用與鈴蘭制劑類(lèi)似。玉竹配糖體對(duì)離體蛙心有強(qiáng)心作用，玉竹煎劑的作用與玉竹配糖體類(lèi)似。

3．玉竹浸膏腹腔注射，可增強(qiáng)燒傷小鼠腹腔巨噬細(xì)胞吞噬作用，提高血清溶血素抗體水平，改善脾淋巴細(xì)胞對(duì)ConA的增殖反應(yīng)。

各家論述

①《本經(jīng)》：“主中風(fēng)暴熱，不能動(dòng)搖，跌筋結(jié)肉，諸不足。久服去面黑野，好顏色，潤(rùn)澤，輕身不老。”

②《別錄》：“主心腹結(jié)氣，虛熱，濕毒腰痛，莖中寒，及目痛眥爛，淚出。”

③《藥性論》：“主時(shí)疾寒熱，內(nèi)補(bǔ)不足，去虛勞客熱，頭痛不安，加而用之良。”

④《本草拾遺》：“主聰明，調(diào)血?dú)?，令人?qiáng)壯。”

⑤《四聲本草》：“補(bǔ)中益氣。”

⑥《日華子本草》：“除煩悶，止渴，潤(rùn)心肺，補(bǔ)五勞七傷，虛損，腰腳疼痛，天行熱狂。”

⑦李東垣：“潤(rùn)肺清熱。”“（主）風(fēng)淫四肢不用。”

⑧《滇南本草》：“補(bǔ)氣血，補(bǔ)中健脾。”“治男婦虛證，肢體酸軟，自汗，盜汗。”

⑨《綱目》：“主風(fēng)溫自汗灼熱，及勞瘧寒熱，脾胃虛乏，男子小便頻數(shù)，失精，一切虛損。”

⑩《廣西中藥志》：“養(yǎng)陰清肺潤(rùn)燥。治陰虛，多汗，燥咳，肺痿。”

用法用量

內(nèi)服：煎湯，6-12g；熬膏、浸酒或入丸、散。外用：適量，鮮品搗敷；或熬膏涂。陰虛有熱宜生用，熱不甚者宜制用。

用藥禁忌

痰濕氣滯者禁服，脾虛便溏者慎服。

應(yīng)用配伍

1．肺陰虛證。該品藥性甘潤(rùn)，能養(yǎng)肺陰，微寒之品，并略能清肺熱。適用于陰虛肺燥有熱的干咳少痰、咳血、聲音嘶啞等癥，常與沙參、麥冬、桑葉等品同用，如沙參麥冬湯（《溫病條辨》）。治陰虛火炎，咳血，咽干，失音，可與麥冬、地黃、貝母等品同用。

又因該品滋陰而不礙邪，與疏散風(fēng)熱之薄荷、淡豆豉等品同用，治陰虛之體感受風(fēng)溫及冬溫咳嗽，咽干痰結(jié)等癥，可使發(fā)汗而不傷陰，滋陰而不留邪，如加減葳蕤湯（《重訂通俗傷寒論》）。

2．胃陰虛證。該品又能養(yǎng)胃陰，清胃熱，主治燥傷胃陰，口干舌燥，食欲不振，常與麥冬、沙參等品同用；治胃熱津傷之消渴，可與石膏、知母、麥冬、天花粉等品同用，可共收清胃生津之效。

此外，該品還能養(yǎng)心陰，亦略能清心熱，還可用于熱傷心陰之煩熱多汗、驚悸等證，宜與麥冬、酸棗仁等清熱養(yǎng)陰安神之品配伍。

藥方選錄

①治發(fā)熱口干，小便澀：萎蕤五兩。煮汁飲之。（《外臺(tái)》）

②治秋燥傷胃陰：玉竹三錢(qián)，麥冬三錢(qián)，沙參二錢(qián)，生甘草一錢(qián)。水五杯，煮取二杯，分二次服。（《溫病條辨》玉竹麥門(mén)冬湯）

③治陽(yáng)明溫病，下后汗出，當(dāng)復(fù)其陰：沙參三錢(qián)，麥門(mén)冬五錢(qián)，冰糖一錢(qián)，細(xì)生地五錢(qián)，玉竹一錢(qián)五分（炒香）。水五杯，煮取二杯，分二次服，渣再煮一杯服。（《溫病條辨》益胃湯）

④治陰虛體感冒風(fēng)溫，及冬溫咳嗽，咽干痰結(jié)：生萎蕤二至三錢(qián)，生蔥白二至三枚，桔梗一錢(qián)至錢(qián)半，東白禳五分至一錢(qián)，淡豆豉三至四錢(qián)，蘇薄荷一錢(qián)至錢(qián)半，炙草五分，紅棗兩枚。煎服。（《通俗傷寒論》加減萎蕤湯）

⑤治卒小便淋澀痛：芭蕉根四兩（切），萎蕤一兩（銼）。上藥，以水二大盞，煎至一盞三分，去滓，入滑石末三錢(qián)，攪令勻。食前分為三服，服之。（《圣惠方》）

⑥治男婦虛癥，肢體酸軟，自汗，盜汗：葳參五錢(qián)，丹參二錢(qián)五分。不用引，水煎服。（《滇南本草》）

⑦治赤眼澀痛：萎蕤、赤芍藥、當(dāng)歸、黃連等分。煎湯熏洗。（《衛(wèi)生家寶方》）

⑧治眼見(jiàn)黑花，赤痛昏暗：萎蕤（焙）四兩。為粗末，每服一錢(qián)匕，水一盞，入薄荷二葉，生姜一片，蜜少許，同煎至七分，去滓，食后臨臥服。（《圣濟(jì)總錄》甘露湯）

⑨治虛咳：玉竹五錢(qián)至一兩。與豬肉同煮服。（《湖南藥物志》）

⑩玉竹30克，芭蕉120克，水煎取汁，沖入滑石粉10克，分作三次于飯前服，可治小便不暢，小便疼痛。

⑾玉竹、黨參、丹參各15克，川芎10克，水煎服，每日一劑，治心悸，口干，氣短，胸痛或心絞痛。

⑿玉竹、北沙參各15克，麥冬、北五味子各10克，川貝5克，水煎服，每日一劑，可治久咳，痰少，咽干，乏力等癥。

⒀玉竹、北沙參、石斛、麥冬各15克，烏梅五枚，水煎取汁，加冰糖適量代茶飲用，可治熱病傷陰，或夏天出汗多引起的口干思飲，大便干燥。

⒁玉竹20～50克，豬瘦肉250克，同煮湯服食，可治久咳痰少，氣虛乏力等癥。

⒂玉竹、首烏、黃精、桑椹子各10克，水煎服，可治貧血萎黃，氣陰兩傷，病后體弱等癥。

⒃冠心病：玉竹12克。水煎，代茶飲。適用于心血管疾患，尤其是冠心病。

⒄心律失常：玉竹30克，紅參5克，炙甘草20克。水煎服，每日1劑。適用于老年心動(dòng)過(guò)緩，期前收縮者。

⒅中風(fēng)半身不遂：玉竹60克，熟地10克，當(dāng)歸10克，天花粉10克，丹參15克，地龍10克。水煎服，每日1劑。對(duì)缺血性和出血性中風(fēng)屬氣陰兩虛者多獲良效。單用王竹30～60克，最大用到90克，水煎，常服。對(duì)中風(fēng)病的預(yù)防和治療均有良好的作用。

⒆慢性支氣管炎：玉竹10克，川貝母10克，知母、批把葉各9克。水煎服，每日l(shuí)劑。對(duì)表現(xiàn)為干咳無(wú)疾者有良效。

藥理作用

該品具有促進(jìn)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物抗體生成，提高巨噬細(xì)胞的吞噬百分?jǐn)?shù)和吞噬指數(shù)，促進(jìn)干擾素合成，抑制結(jié)核桿菌生長(zhǎng)，降血糖，降血脂，緩解動(dòng)脈粥樣斑塊形成，使外周血管和冠脈擴(kuò)張，延長(zhǎng)耐缺氧時(shí)間，強(qiáng)心，抗氧化，抗衰老等作用。還有類(lèi)似腎上腺皮質(zhì)激素樣作用。

臨床應(yīng)用

治療心力衰竭：以玉竹為主，治療風(fēng)濕性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、肺原性心臟病等引起的Ⅱ～Ⅲ°心力衰竭5例，服藥后分別在5～10天內(nèi)心衰得到控制。其中3例對(duì)洋地黃過(guò)敏，服用少量即出現(xiàn)明顯的洋地黃過(guò)量反應(yīng)，改用玉竹治療后，心衰控制，從未發(fā)生不良反應(yīng)。用法：玉竹5錢(qián)，每日1劑，水煎服。5例均停用洋地黃，僅配合應(yīng)用氨茶堿及雙氫克尿塞。

藥材鑒別

【性狀】 該品呈長(zhǎng)圓柱形，略扁，少有分枝，長(zhǎng)4～18cm,直徑0.3～1.6cm。表面黃白色或淡黃棕色，半透明，具縱皺紋及微隆起的環(huán)節(jié)，有白色圓點(diǎn)狀的須根痕和圓盤(pán)狀莖痕。質(zhì)硬而脆或稍軟，易折斷，斷面角質(zhì)樣或顯顆粒性。氣微，味甘，嚼之發(fā)黏。

【鑒別】 該品橫切面：表皮細(xì)胞扁圓形或扁長(zhǎng)方形，外壁稍厚，角質(zhì)化。薄壁組織中散有多數(shù)黏液細(xì)胞，直徑80～140μm，內(nèi)含草酸鈣針晶束。維管束外韌型，稀有周木型，散列。

【含量測(cè)定】 對(duì)照品溶液的制備 精密稱(chēng)取105℃ 干燥至恒重的無(wú)水葡萄糖60mg，置100ml 量瓶中，加水溶解并稀釋至刻度，搖勻，即得（每1ml中含無(wú)水葡萄糖0.6mg）。

標(biāo)準(zhǔn)曲線的制備 精密量取對(duì)照品溶液0.0ml、1.0ml、1.5ml、2.0ml、2.5ml、3.0ml，分別置50ml量瓶中，加水至刻度，搖勻。精密量取上述各溶液2ml,置具塞試管中，分別加4%苯酚溶液1ml,混勻，迅速加入硫酸7.0ml,搖勻，于40℃水浴中保溫30分鐘，取出，置冰水浴中5 分鐘，取出，以第一份為空白，照分光光度法（附錄Ⅴ B），在490nm的波長(zhǎng)處測(cè)定吸收度，以吸收度為縱坐標(biāo)，濃度為橫坐標(biāo)，繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線。

測(cè)定法 取該品粗粉1g〔同時(shí)另取該品粉末測(cè)定水分（附錄Ⅸ H第一法）〕，精密稱(chēng)定。置圓底燒瓶中，加水100ml,加熱回流1 小時(shí)，用脫脂棉濾過(guò)，如上重復(fù)提取1 次，兩次濾液合并，濃縮，移至100ml 量瓶中，加水至刻度，搖勻。精密量取2ml,加乙醇10ml，攪拌，離心，取沉淀加水溶解，置50ml量瓶中，并稀釋至刻度，精密量取2ml,照標(biāo)準(zhǔn)曲線的制備項(xiàng)下的方法，自“加4%苯酚溶液1ml ”起，依法測(cè)定吸收度，從標(biāo)準(zhǔn)曲線上讀出供試品溶液中玉竹多糖含量（μg），計(jì)算，即得。

該品按干燥品計(jì)算，含玉竹多糖以葡萄糖(C6H12O6) 計(jì)，不得少于6.0%。

藥材炮制

除去雜質(zhì)，洗凈，潤(rùn)透，切厚片或段，干燥。