【提問】CO中毒時(shí)最容易遭受損害的臟器是？

【回答】學(xué)員hjl401，您好！您的問題答復(fù)如下：

一氧化碳(CO)是一種無色、無味、無刺激性氣味的氣體。含碳物質(zhì)燃燒不完全可產(chǎn)生C0。在工業(yè)生產(chǎn)和日常生活中(包括在失火現(xiàn)場(chǎng))吸入過量C0會(huì)引起急性中毒。C0屬窒息性毒氣，中毒后主要引起組織細(xì)胞缺氧。C0吸入體內(nèi)后，85％與血液中紅細(xì)胞的血紅蛋白(Hb)結(jié)合，形成穩(wěn)定的COHb。C0與Hb的親和力比氧與Hb的親和力大240倍。吸入較低濃度C0即可產(chǎn)生大量COHb。COHb不能攜帶氧，且不易解離，是氧合血紅蛋白(02Hb)解離速度的1／3600。COHb的存在還能使血紅蛋白氧解離曲線左移。血氧不易釋放給組織而造成細(xì)胞缺氧。同時(shí)C0能與體內(nèi)還原型細(xì)胞色素氧化酶的二價(jià)鐵結(jié)合，抑制此酶的活性，影響細(xì)胞呼吸和氧化過程，阻礙細(xì)胞對(duì)氧的利用。

C0中毒時(shí)，體內(nèi)血管吻合支少而代謝旺盛的器官如腦和心最易遭受損害.①腦內(nèi)小血管迅速麻痹、擴(kuò)張；②腦內(nèi)三磷酸腺苷(ATP)在無氧情況下迅速耗盡；．③鈉泵運(yùn)轉(zhuǎn)不靈，鈉離子蓄積于細(xì)胞內(nèi)而誘發(fā)腦細(xì)胞內(nèi)水腫；④缺氧使血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生腫脹而造成腦血管循環(huán)障礙；⑤缺氧時(shí)，腦內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物蓄積，使血管通透性增加而產(chǎn)生腦細(xì)胞間質(zhì)水腫。腦血循環(huán)障礙可造成血栓形成、缺血性壞死以及廣泛的脫髓鞘病變，造成遲發(fā)腦病。

因此，此題答案B。

祝您成功通過考試！

★問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)