【提問】呋塞米 讓鈉 鉀 濃度升高 是在哪里升高啊 腎臟稀釋尿液是怎么回事

【回答】學(xué)員wohenmei，您好！您的問題答復(fù)如下：

呋塞米主要通過抑制腎小管髓袢厚壁段對 NaCl 的主動重吸收，結(jié)果管腔液 Na+、Cl-濃度升高，而髓質(zhì)間液 Na+、Cl-濃度降低，使?jié)B透壓梯度差降低，腎小管濃縮功能下降，從而導(dǎo)致水、Na+、Cl-排泄增多。由于 Na+重吸收減少，遠(yuǎn)端小管 Na+濃度升高。

呋塞米的利尿作用：作用強(qiáng)大、迅速而短暫。

（1）個體差異明顯，應(yīng)注意劑量個體化。

（2）利尿作用不受酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂的影響。

（3）易引起低血鉀、低鹽綜合征及低氯性堿中毒。低血鉀最常見

（4）還促進(jìn)Ca2＋、Mg2＋排出，而抑制尿酸排出。

抑制NaCl的重吸收，尿的稀釋功能受抑制。同時因NaCl向間質(zhì)轉(zhuǎn)運減少，導(dǎo)致尿液流經(jīng)集合管時，水的重吸收減少，影響尿的濃縮過程，排出大量近等滲的尿液。抑制腎臟的稀釋和濃縮功能。

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★問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學(xué)