
肝膽管結石的臨床特點是初級護士考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關內(nèi)容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。
肝膽管結石是指肝內(nèi)膽管系統(tǒng)產(chǎn)生結石,所以,又稱肝內(nèi)膽管結石。常與肝外膽管結石合并存在,但也有單純的肝內(nèi)膽管結石,又稱真性肝內(nèi)結石癥。近年來,肝內(nèi)膽管結石的病例越來越多,在國內(nèi)報道的474例經(jīng)手術證實的膽石病中,這種結石占15.4%.多數(shù)伴有膽總管結石。結石的分類多屬膽紅素結石。
肝膽管結石多有黃綠色塊狀或“泥沙樣”結石的成分,多為膽紅素鈣。結石中心??烧业交紫x卵,所以有的醫(yī)師認為肝膽管結石系由膽道蛔蟲、細菌感染致膽管阻塞所致。
肝膽管結石以左葉肝管居多,肝左外葉上、下段肝膽管匯合處的膽管略為膨大、結石多停留在該處,右側肝膽管結石多見于右后葉膽管內(nèi)。臨床特點多表現(xiàn)為:
(1)患者年齡較膽囊結石患者為輕,部分病人與肝內(nèi)膽管先天的異常有關?;颊叱W杂啄昙从?a href="http://m.bhshhw.cn/jibing/futong/" target="_blank" title="腹痛" class="hotLink" >腹痛、發(fā)冷、發(fā)熱、黃疸反復發(fā)作的病史。
(2)對肝功能有損害,而膽囊功能可能正常。反復發(fā)作期可出現(xiàn)多種肝功能異常,間歇期堿性磷酸酶上升;久病不愈可致肝葉分段發(fā)生萎縮和肝纖維化。
(3)腹痛、黃疸、發(fā)熱是主癥,但很少發(fā)生典型的劇烈的絞痛。
(4)并發(fā)癥多且較嚴重。較常見的有化膿性肝內(nèi)膽管炎、肝膿腫、膽道出血等。
(5)膽造影可顯示肝內(nèi)膽管擴張而無肝外膽管擴張,肝管內(nèi)有小透亮區(qū)。