【提問(wèn)】動(dòng)脈硬化性閉塞癥和血栓閉塞性脈管炎的區(qū)別

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答】學(xué)員LCYS001，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

動(dòng)脈硬化閉塞癥是指動(dòng)脈粥樣物質(zhì)的不斷擴(kuò)大和繼發(fā)性血栓形成，引起動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞，使肢體出現(xiàn)慢性或急性缺血的癥狀，甚至出現(xiàn)肢端壞死的表現(xiàn)，有些類似于“血栓閉塞性脈管炎”，但與“血栓閉塞性脈管炎”有很大不同，具體講：

1、動(dòng)脈硬化閉塞癥好發(fā)于45歲以上的中老年，血栓閉塞性脈管炎好發(fā)于45歲以下的中青年;

2、動(dòng)脈硬化閉塞癥男女均可發(fā)病，(男女之比為6～8s1)，血栓閉塞性脈管炎幾乎全部是男性;

3、動(dòng)脈硬化閉塞癥是血管慢性“老化”病變，血栓閉塞性脈管炎是炎癥損傷;

4、動(dòng)脈硬化閉塞癥與代謝綜合癥、胰島素抵抗、高血脂、肥胖、嗜酒、吸煙、高齡等有關(guān)，現(xiàn)在認(rèn)為是一種損傷修復(fù)性炎癥損害，常伴發(fā)：冠心病、腦血管病、糖尿病、高血壓等疾病，而血栓閉塞性脈管炎長(zhǎng)期大量吸煙直接相關(guān)，與免疫功能紊亂有關(guān);

5、動(dòng)脈硬化閉塞癥發(fā)病率遠(yuǎn)高于血栓閉塞性脈管炎，是人類與冠心病、腦梗塞同源的嚴(yán)重疾病，預(yù)后遠(yuǎn)比血栓閉塞性脈管炎差，(除截肢率更高外，致死率更高是主要的終點(diǎn)預(yù)后);

6、動(dòng)脈硬化閉塞癥多發(fā)于大中型血管，血栓閉塞性脈管炎好發(fā)于中小型血管;

7、動(dòng)脈硬化閉塞癥有相當(dāng)多的病人癥狀比實(shí)際病情要輕，而血栓閉塞性脈管炎患者癥狀重，痛苦大，易反復(fù)發(fā)作，但病死率很低。

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