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一、西醫(yī)概述
再生障礙性貧血(aplasticanemia,AA,簡(jiǎn)稱(chēng)再障),是由多種原因引起的骨髓造血干細(xì)胞、造血微環(huán)境損傷以及免疫功能改變,導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭,而出現(xiàn)的全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的疾病。病理變化主要為紅髓的脂肪化。根據(jù)起病緩急、病情輕重、骨髓損傷程度和轉(zhuǎn)歸等。國(guó)內(nèi)分為急性和慢性?xún)尚?,?guó)外分為重、輕兩型。
1987年中華血液學(xué)會(huì)第四屆全國(guó)再生障礙性貧血學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn):
1.全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少。
2.一般無(wú)脾腫大。
3.骨髓檢查顯示至少1個(gè)部位增生減低或重度減低(如增生活躍,須有巨核細(xì)胞明顯減少),骨髓小粒成分中應(yīng)見(jiàn)非造血細(xì)胞增多(有條件者應(yīng)作骨髓活檢等檢查)。
4.能除外其他引起全血細(xì)胞減少的疾病,如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、骨髓增生異常綜合征中的難治性貧血、急性造血功能停滯、骨髓纖維化、急性白血病、惡性組織細(xì)胞病等。
5.一般抗貧血藥物治療無(wú)效。
二、中醫(yī)概述
在中醫(yī)學(xué)里,再障屬于虛勞、虛損、血虛、血證的范疇?!督饏T要略》曾記載:“男子面色薄,主渴及亡血,脈浮者,里虛也”。又說(shuō):“面色白,時(shí)瞑兼衄,少腹?jié)M,此為勞使之然”。“男子脈大為勞,極虛亦為勞”。這些描述均與再障相似,并認(rèn)證為虛、為勞。
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