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噪聲聾的疾病癥狀-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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  在公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中,噪聲致聾的相關(guān)知識(shí)是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師教學(xué)大綱中要求掌握的內(nèi)容,同時(shí)也是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)大綱中的重點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

  1、聽力下降

  一般在爆震傷后即可出現(xiàn)聽力下降,有的在短時(shí)間內(nèi)聽力完全喪失。隨后逐漸恢復(fù)。但嚴(yán)重的爆震傷可一次致永久性聾。聽力下降的程度和性質(zhì)依損傷的部位不同而異,中耳損傷常為傳導(dǎo)性聾,內(nèi)耳及聽神經(jīng)損傷多為感音神經(jīng)性聾,兩者兼有者引起混合性聾。嚴(yán)重的爆震傷可致永久性聾。巨大聲響能引起功能性聾。即突然發(fā)生的強(qiáng)噪聲并非作為物理因素造成內(nèi)耳聽覺器官的器質(zhì)性損傷,而是作為心理因素引起聽中樞功能抑制,導(dǎo)致耳聾?;蚴潜鹦远@和功能性耳聾同時(shí)存在。兩耳多呈重度聾,聽力檢查,主觀和客觀聽力檢查不相符合。

  2、耳鳴

  爆震后耳鳴可即刻出現(xiàn),多呈高調(diào),持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

  3、耳痛

  見于鼓膜穿孔、鼓室粘膜撕裂等。中耳受損傷的情況下,一般數(shù)日內(nèi)可消失。

  4、頭痛

  見于強(qiáng)烈的爆震后,重者可伴有腦震蕩,頭疼、頭暈。

  5、眩暈

  多為旋轉(zhuǎn)性眩暈,表現(xiàn)為惡心、嘔吐及平衡功能失調(diào)等癥狀。

  6、其他

  爆震除引起聽器的損傷外,還可引起全身性損傷,如在爆炸和火器發(fā)射時(shí),可伴有肺損傷,如肺泡破裂、肺出血、肺水腫等。也可引起胃腸出血、穿孔,肝脾血腫、破裂,膀胱破裂,心肌挫傷,眼挫傷以及腦震蕩。劇烈的爆炸傷可同時(shí)引起顱腦外傷,并出現(xiàn)休克、昏迷等嚴(yán)重的全身癥狀。

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