【概述】

每逢月經(jīng)來潮時(shí)大便溏薄或泄瀉次數(shù)增多，經(jīng)后大便恢復(fù)正常者稱“經(jīng)行泄瀉”。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理 本病一般在月經(jīng)來潮前2～3日即開始泄瀉，至經(jīng)凈后，大便即恢復(fù)正常，也有至經(jīng)凈后數(shù)日方止。這種證候可持續(xù)數(shù)年，日久對身體健康有一定的影響。以育齡期婦女多見，中藥治療預(yù)后良好，屬中醫(yī)的經(jīng)行前后諸證，相當(dāng)于西醫(yī)的經(jīng)前期緊張綜合征。經(jīng)行泄瀉主要原因是脾氣虛弱為主，或因血虛肝旺，克犯脾氣，或腎陽不足，命門火衰，溫運(yùn)失常。本病的治療以健脾止瀉為主，調(diào)經(jīng)為輔。如因肝旺脾弱者宜健脾抑肝。如因腎虛脾弱者直健脾溫腎。

【病因病理】

1.脾氣虛弱 脾司運(yùn)化，脾氣主升，脾能統(tǒng)血。

當(dāng)經(jīng)行之時(shí)，則血注于沖脈，以為月經(jīng)。如因脾氣素虛者，經(jīng)行時(shí)而脾氣更弱，以致運(yùn)化無權(quán)，清氣下陷，導(dǎo)致水濕停滯于腸，而為經(jīng)行泄瀉。

2.肝旺脾弱 肝主藏血，其性喜疏泄條達(dá)，如因肝氣郁結(jié)，肝郁橫逆，克制脾氣，則運(yùn)化乏力，而脾氣益虛冰溫下流，亦可引起經(jīng)行泄瀉。

3.脾腎兩虛 脾之運(yùn)化有賴于腎陽的溫運(yùn)以助消化，腎陽不足，則導(dǎo)致脾陽不振，濕濁內(nèi)聚，經(jīng)行脾腎更虧，濕困脾陽而致經(jīng)期大便泄瀉。

【診斷要點(diǎn)】

1.根據(jù)每逢月經(jīng)前或月經(jīng)期出現(xiàn)大便溏薄或大便泄瀉，經(jīng)凈后大便恢復(fù)正常進(jìn)行診斷。

2.需與慢性腸炎及其他腸道疾病作鑒別，可作大便常規(guī)檢查、大便培養(yǎng)和腸鏡檢查等。