（一）痰飲的基本概念

1.痰飲的病因學含義：痰飲是機體水液代謝障礙所形成的病理產物。這種病理產物一經形成，就作為一種致病因素作用于機體，導致臟腑功能失調而引起各種復雜的病理變化，故痰飲是繼發(fā)性病因之一。痰飲是致病因子和病理結果的統(tǒng)一體。一般說來，痰得陽氣煎熬而成，煉液為痰，濃度較大，其質稠粘；飲得陰氣凝聚而成，聚水為飲，濃度較小，其質清稀。故有“積水為飲，飲凝為痰”，“飲為痰之漸，痰為飲之化”，“痰熱而飲寒”之說。在傳統(tǒng)上，痰飲有有形和無形、狹義和廣義之分。

（1）有形的痰飲：有形的痰飲是指視之可見、觸之可及、聞之有聲的實質性的痰濁和水飲而言。如咳咯而出的痰液，嘔泄而出之水飲痰濁等。

（2）無形的痰飲：無形的痰飲是指由痰飲引起的特殊癥狀和體征，只見其癥，不見其形，看不到實質性的痰飲，因無形可征，故稱無形之痰飲。其作用于人體，可表現(xiàn)出頭暈目眩、心悸氣短、惡心嘔吐、神昏譫狂等，多以苔膩、脈滑為重要臨床特征。

（3）狹義的痰飲：狹義的痰飲是指肺部滲出物和呼吸道的分泌物，或咳吐而出，或嘔惡而出，易于被人們察覺和理解，又稱之為外痰。

（4）廣義的痰飲：廣義的痰飲泛指由水液代謝失常所形成的病理產物及其病理變化和臨床癥狀，不易被人察覺和理解，又稱之為內痰。

總之，痰飲不僅指從呼吸道咳出來的痰液，更重要的是指痰飲作用于機體后所表現(xiàn)出來的癥狀和體征。醫(yī)學教育網(wǎng)搜|集整理這兩方面，前者易于領會而后者卻難以理解，但后者比前者更加重要。痰、飲、水、濕同源而異流，都是由于人體津液的運行、輸布、傳化失調而形成的一種病理產物，又是一種致病動因。四者皆為陰邪，具有陰邪的一般性質。濕聚為水，積水成飲，飲凝成痰，其中痰、飲、水三者的區(qū)別是：稠濁者為痰，清稀者為飲，更清者為水。

2.痰飲的病證學含義：痰飲是指體內水液輸布運化失常，停積于某些部位的一類病證。

其廣義者為痰飲病證的總稱；其狹義者為飲證之一，系飲邪停于胃腸所致者。

（二）痰飲的形成

痰飲多由外感六淫，或飲食及七情所傷等，使肺、脾、腎及三焦等臟腑氣化功能失常，水液代謝障礙，以致水津停滯而成。因肺、脾、腎及三焦與水液代謝關系密切，肺主宣降，敷布津液，通調水道；脾主運化水濕；腎陽主水液蒸化；三焦為水液運行之道路。故肺、脾、腎及三焦功能失常，均可聚濕而生痰飲。痰飲形成后，飲多留積于腸胃、胸脅及肌膚；痰則隨氣升降流行，內而臟腑，外而筋骨皮肉，泛濫橫溢，無處不到。既可因病生痰，又可因痰生病，互為因果，為害甚廣，從而形成各種復雜的病理變化。