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2014年中醫(yī)助理面授班模擬試卷第一套(第二單元)-答案及解析

1.正確答案:A

答案解析:

復(fù)溜:

【主治】①水腫、腹脹、腹瀉等胃腸病證;②水腫、汗證(盜汗、無汗或多汗)等津液輸布失調(diào)病證;③腰脊強痛,下肢痿痹。

2.正確答案:B

答案解析:

十二經(jīng)脈中每條經(jīng)各有5個穴位屬于五輸穴;五輸穴不僅有經(jīng)脈歸屬,而且具有自身的五行屬性,按照“陽井木”“陰井金”的規(guī)律進(jìn)行配屬。少府為手少陰心經(jīng)之滎穴,屬火;大陵為手厥陰心包經(jīng)之輸穴,屬土;陽溪為手陽明大腸經(jīng)之經(jīng)穴,屬火;后溪為手太陽小腸經(jīng)之輸穴,屬木;經(jīng)渠為手太陰肺經(jīng)之經(jīng)穴,屬金。

3.正確答案:C

答案解析:

相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接,如手太陰肺經(jīng)在食指端與手陽明大腸經(jīng)相交接醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理。

4.正確答案:D

答案解析:

雀啄灸屬于艾條灸中的懸起灸。

5.正確答案:B

答案解析:

頸椎病,病在太陽經(jīng)配申脈。

6.正確答案:B

答案解析:治療咽喉腫痛肺胃實熱證,在主穴基礎(chǔ)上,配內(nèi)庭、魚際。

7.正確答案:D

答案解析:

血海穴屬足太陰脾經(jīng);少海穴屬手少陰心經(jīng);小海穴屬手太陽小腸經(jīng);照海穴屬足少陰腎經(jīng);氣海穴屬任脈。

8.正確答案:B

答案解析:

牙痛配穴:風(fēng)火牙痛配外關(guān)、風(fēng)池;胃火牙痛配內(nèi)庭、二間;虛火牙痛配太溪、行間。

9.正確答案:D

答案解析:

中風(fēng)之中臟腑

閉證主穴:水溝、十二井、太沖、豐隆、勞宮。

10.正確答案:B

答案解析:

行針的基本手法為提插法和捻轉(zhuǎn)法。震顫法、彈針法、刮柄法等均為輔助手法醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理。

11.正確答案:D

答案解析:

手少陰心經(jīng)的合穴為少海。

12.正確答案:B

答案解析:

直接灸:包括瘢痕灸和無瘢痕灸。

13.正確答案:A

答案解析:

痹證配穴:行痹配膈俞、血海;痛痹配腎俞、關(guān)元;著痹配陰陵泉、足三里;熱痹配大椎、曲池。另可根據(jù)疼痛的部位循經(jīng)配穴。

14.正確答案:D

答案解析:

腎俞為腎之背俞穴,能治療頭暈、耳鳴、耳聾、腰酸痛等腎虛病證。肺俞主治咳嗽、氣喘、咯血等肺病;三焦俞主治腸鳴、腹脹、嘔吐、腹瀉、痢疾等脾胃腸腑病證;肝俞主治脅痛、黃疸等肝膽病證;脾俞主治腹脹、納呆、嘔吐、腹瀉、痢疾、便血、水腫等脾胃腸腑病證。

15.正確答案:D

答案解析:

反復(fù)呼吸道感染:遷延期以扶正為主,兼以祛邪?;謴?fù)期當(dāng)固本為要,或補氣固表,或溫衛(wèi)和營,或溫補脾腎,或滋養(yǎng)肺脾。

16.正確答案:B

答案解析:

肺炎喘咳之風(fēng)熱郁肺證

證候:發(fā)熱惡風(fēng),頭痛有汗,鼻塞流濁涕,咳嗽,氣促,咯吐黃痰,咽紅腫,喉核紅腫,納呆,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù),指紋浮紫。

治法:辛涼宣肺,化痰止咳。

代表方劑:麻杏石甘湯。

17.正確答案:C

答案解析:斷奶時間視母嬰情況而定。一般可在小兒10~12個月時斷奶,若母乳量多者也可適當(dāng)延期。

18.正確答案:B

答案解析:

急性腎小球腎炎重癥早期可出現(xiàn)多種并發(fā)癥。

高血壓腦病。②嚴(yán)重循環(huán)充血。③急性腎功能衰竭。

19.正確答案:C

答案解析:

胎黃之氣滯血瘀證

證候:面目皮膚發(fā)黃,顏色逐漸加深,晦暗無華,右脅下痞塊質(zhì)硬,肚腹膨脹,青筋顯露,或見瘀斑、衄血,唇色暗紅,舌見瘀點,苔黃。

治法:行氣化瘀消積。

代表方劑:血府逐瘀湯。

20.正確答案:B

答案解析:

風(fēng)熱感冒

治法:辛涼解表。

主方:銀翹散加減。

21.正確答案:A

答案解析:

小兒水腫之脾腎陽虛證

證候:全身浮腫,以腰腹、下肢為甚,按之深陷難起,畏寒肢冷,面白無華,神倦乏力,小便量少,甚或無尿,大便溏,舌淡胖,苔白滑,脈沉細(xì)。

22.正確答案:B

答案解析:考點:積滯辨證論治。

小兒積滯之乳食內(nèi)積證

證候:不思乳食,噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片,脘腹脹滿疼痛,大便酸臭,煩躁啼哭,夜眠不安,手足心熱,舌質(zhì)紅,苔白厚或黃厚膩,脈象弦滑,指紋紫滯。

治法:消乳化食,和中導(dǎo)滯。

代表方劑:乳積者,選消乳丸;食積者,選保和丸。

23.正確答案:B

答案解析:考點:哮喘與肺炎喘嗽的鑒別。

肺炎喘嗽是小兒時期常見的肺系疾病之一,為感受外邪,郁閉肺絡(luò)而致,臨床以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急(喘)、鼻扇為主要癥狀,重者可見張口抬肩,呼吸困難,面色蒼白,口唇青紫等癥。哮喘:有反復(fù)發(fā)作的病史,發(fā)作時以咳嗽、氣喘、哮鳴、呼氣延長、雙肺哮鳴音為主要表現(xiàn)。兩者的鑒別要點是有無哮鳴。

24.正確答案:A

答案解析:

小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血:3個月~6歲血紅蛋白<110g/L,6歲以上血紅蛋白<120g/L.

25.正確答案:C

答案解析:

遺尿多與膀胱和腎的功能失調(diào)有關(guān),其中尤以腎氣不足、膀胱虛寒為多見。

26.正確答案:C

答案解析:

風(fēng)寒束肺證

證候:氣喘,喉間哮鳴,咳嗽,胸悶,痰稀色白有泡沫,噴嚏鼻塞,流清涕,唇青,形寒肢涼,無汗,口不渴,小便清長,大便溏薄,咽不紅,舌質(zhì)淡紅,苔薄白或白滑,脈浮緊,指紋紅。

治法:溫肺散寒,滌痰定喘。

代表方劑:小青龍湯合三子養(yǎng)親湯。

27.正確答案:D

答案解析:

古人將小兒臟腑嬌嫩、形氣未充這一生理特點歸納為“稚陰稚陽”。

28.正確答案:B

答案解析:

小兒用藥劑量常隨年齡大小、個體差異、病情輕重、醫(yī)者經(jīng)驗而不同。為方便掌握,中藥湯劑可采用下列比例用藥:新生兒用成人量的1/6,乳嬰兒用成人量的1/3,幼兒用成人量的1/2,學(xué)齡期兒童用成人量的2/3或接近成人量。

29.正確答案:E

答案解析:

小兒脾虛瀉的治法為健脾益氣,助運止瀉,方用參苓白術(shù)散。

30.正確答案:C

答案解析:

口疳證

證候:口舌生瘡,甚或滿口糜爛,穢臭難聞,面赤心煩,夜臥不寧,小便短黃,或吐舌、弄舌,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。

疳證病位主要在脾胃,口疳除了脾,還涉及到心。

31.正確答案:B

答案解析:

32.正確答案:C

答案解析:

腎陽虧虛證

主要證候:屢孕屢墮;腰膝酸軟,甚則腰痛如折,頭暈耳鳴,畏寒肢冷,小便清長,夜尿頻多,大便溏?。簧嗟?,苔薄而潤,脈沉遲或沉弱。

治法:溫補腎陽,固沖安胎。

方藥:腎氣丸去澤瀉,加菟絲子、杜仲、白術(shù)。

33.正確答案:A

答案解析:

經(jīng)行情志異常心血不足證

主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期,精神恍惚,心神不寧,無故悲傷,心悸失眠,月經(jīng)量少,色淡:舌淡,苔薄向,脈細(xì)。

34.正確答案:C

答案解析:

產(chǎn)后常見病和危重癥概括為三病、三急、三沖,三病為病痙,郁冒,大便難;三急為嘔吐、泄瀉、盜汗;三沖為敗血沖心、沖胃、沖肺。

35.正確答案:A

答案解析:

女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長,二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,這是內(nèi)經(jīng)所講的女性生理特征,也是中醫(yī)學(xué)女性生殖軸的概念,即腎—天癸—沖任—胞宮的關(guān)系。

36.正確答案:A

答案解析:。

妊娠用藥原則:凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、散氣及一切有毒藥品,都應(yīng)慎用或禁用。禁用影響胎兒正常發(fā)育的藥物;慎用影響母體妊娠的藥物,病情需要時,適量使用,衰其大半而止。

37.正確答案:A

答案解析:

崩漏其主要病機是沖任不固,不能制約經(jīng)血,使子宮藏瀉失常。

38.正確答案:C

答案解析:

陰戶是防御外邪人侵的第一道門戶,是排月經(jīng)、泌帶下、排惡露之出口,是合陰陽之入口,又是娩出胎兒、胎盤之產(chǎn)門。

39.正確答案:D

答案解析:

終生不潮而卻能受孕者,稱為“暗經(jīng)”

40.正確答案:E

答案解析:

“驚恐傷腎”屬于情志因素。

41.正確答案:E

答案解析:

脾失統(tǒng)攝,沖任不固容易導(dǎo)致經(jīng)期延長。

42.正確答案:C

答案解析:

疏肝清熱利濕:肝熱與脾濕相合;或肝經(jīng)濕熱下注沖任或任帶二脈,治宜疏肝清熱利濕。常用龍膽草、車前子、柴胡、黃芩、黃柏、梔子、澤瀉、茵陳等藥。代表方如龍膽瀉肝湯、清肝止淋湯、四逆四妙散。

43.正確答案:A

答案解析:

月經(jīng)病的治療原則,重在治本調(diào)經(jīng)。治本即是消除導(dǎo)致月經(jīng)病的病因和病機,調(diào)經(jīng)是通過治療使月經(jīng)病恢復(fù)正常

44.正確答案:D

答案解析:

月經(jīng)后期常見證型有:腎虛證、血虛證、血寒證、氣滯證、痰濕證。

45.正確答案:A

答案解析:感冒常見病因為六淫、時行病毒侵入人體,以風(fēng)邪為主,可兼寒熱暑濕等。

46.正確答案:B

答案解析:咳嗽分別言之,有聲無痰為咳,有痰無聲為嗽。

47.正確答案:E

答案解析:哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。臨床以喉中哮鳴有聲,呼吸氣促困難,甚則喘息不能平臥為特征??┩履撗?,常見于肺癰。

48.正確答案:D

答案解析:哮病與喘證:哮病和喘證都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)。哮必兼喘,但喘未必兼哮。

49.正確答案:C

答案解析:在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中,將肺癰分為:初期,成癰期,潰膿期,恢復(fù)期。

50.正確答案:D

答案解析:

心悸之心血不足證:

治法:補血養(yǎng)心,益氣安神。

代表方:歸脾湯加減。

51.正確答案:B

答案解析:胸痹病位在心,涉及肝、脾、腎三臟。

52.正確答案:A

答案解析:不寐之肝火擾心證。治法:疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神。代表方:龍膽瀉肝湯加減。

53.正確答案:C

答案解析:

肺癆特點:

1.有與肺癆病人的密切接觸史。

2.以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及形體明顯消瘦為主要臨床表現(xiàn)。

3.初期病人僅感疲勞乏力、干咳、食欲不振,形體逐漸消瘦。

54.正確答案:E

答案解析:癇病病理因素以痰為主。癇病之痰,具有隨風(fēng)氣而聚散和膠固難化兩大特點,本病之所以久發(fā)難愈,反復(fù)不止,正是由于膠固于心胸的“頑痰”所致。

55.正確答案:B

答案解析:胃痛的病位在胃,與肝脾關(guān)系密切?;静C為胃氣阻滯,胃失和降,不通則痛。

56.正確答案:D

答案解析:嘔吐的病位主要在胃,但與肝脾有密切的關(guān)系。基本病機為胃失和降,胃氣上逆。

57.正確答案:C

答案解析:腹痛之濕熱壅滯證。治法:泄熱通腑,行氣導(dǎo)滯。代表方:大承氣湯加減。

58.正確答案:C

答案解析:泄瀉的病位主要在腸,脾失健運是關(guān)鍵,同時與肝、腎密切相關(guān)。

59.正確答案:B

答案解析:濕熱痢治法:清腸化濕、調(diào)氣和血。代表方:芍藥湯加減。

60.正確答案:A

答案解析:陰虛秘。治法:滋陰通便。代表方:增液湯加減。

61.正確答案:A

答案解析:脅痛的病位主要在肝膽。

62.正確答案:B

答案解析:膽腑郁熱證。治法:疏肝泄熱,利膽退黃。代表方:大柴胡湯加減。

63.正確答案:E

答案解析:積屬有形,結(jié)塊固定不移,痛有定處,病在血分,是為臟病。“是為腑病”屬于“聚”的特點。

64.正確答案:B

答案解析:

外邪致瀉以濕邪最為重要,其他諸多邪氣需與濕邪兼夾,方易成瀉;內(nèi)因則以脾虛最為關(guān)鍵

65.正確答案:A

答案解析:內(nèi)傷頭痛以虛證或虛實夾雜證為多見,如起病緩慢,疼痛較輕,表現(xiàn)為隱痛、空痛、昏痛,痛勢悠悠,遇勞加重,時作時止,多屬虛證。“刺痛鈍痛”多屬實證。

66.正確答案:E

答案解析:眩暈肝陽上亢證。主癥:眩暈,耳鳴,頭目脹痛,口苦,失眠多夢,遇煩勞、郁怒而加重,甚則仆倒,顏面潮紅,急躁易怒,肢麻震顫,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。

67.正確答案:D

答案解析:“不省人事”屬于中風(fēng)中臟腑的癥狀。

68.正確答案:A

答案解析:水腫風(fēng)水相搏證。治法:疏風(fēng)清熱,宣肺行水。代表方:越婢加術(shù)湯加減。

69.正確答案:B

答案解析:熱淋。治法:清熱利濕通淋。代表方:八正散加減。

70.正確答案:B

答案解析:

癤,熱毒蘊結(jié)證

證候:常見于氣實火盛患者。好發(fā)于項后發(fā)際、背部、臀部。輕者癤腫只有一兩個,多則可散發(fā)全身,或簇集一處,或此愈彼起。伴發(fā)熱,口渴,溲赤,便秘。苔黃,脈數(shù)。

治法:清熱解毒。

代表方:五味消毒飲、黃連解毒湯加減。

71.正確答案:A

答案解析:

疔的內(nèi)治,以清熱解毒為治療大法。早期,熱毒蘊結(jié)證宜清熱解毒;火毒熾盛證宜涼血清熱解毒。中期,熱勝肉腐證,宜清熱透膿托毒。發(fā)于下肢者應(yīng)注重清熱利濕解毒。爛疔、疫疔宜中西醫(yī)結(jié)合治療。

72.正確答案:C

答案解析:

癰,火毒凝結(jié)證

證候:局部突然腫脹,光軟無頭,迅速結(jié)塊,皮膚焮紅,少數(shù)病例皮色不變,到釀膿時才轉(zhuǎn)為紅色,灼熱疼痛。日后逐漸擴(kuò)大,變成高腫發(fā)硬。重者可有惡寒發(fā)熱,頭痛,泛惡,口渴,舌苔黃膩,脈弦滑或洪數(shù)等癥狀。

治法:清熱解毒,行瘀活血。

方藥:仙方活命飲加減。

73.正確答案:E

答案解析:

丹毒,濕熱毒蘊證

證候:發(fā)于下肢,局部紅赤腫脹、灼熱疼痛,或見水皰、紫斑,甚至結(jié)毒化膿或皮膚壞死?;蚍磸?fù)發(fā)作,可形成大腳風(fēng)。伴發(fā)熱,胃納不香。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

治法:利濕清熱解毒。

74.正確答案:C

答案解析:

乳癰,氣滯熱壅證

證候:乳汁郁積結(jié)塊,皮色不變或微紅,腫脹疼痛。伴有惡寒發(fā)熱,周身酸楚,口渴,便秘,苔薄,脈數(shù)。

“膿水不斷”屬于乳癰正虛毒戀證的表現(xiàn)。

75.正確答案:A

答案解析:

乳癖是乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺增生病。

76.正確答案:D

答案解析:

乳核,肝氣郁結(jié)證

證候:腫塊較小,發(fā)展緩慢,不紅不熱,不覺疼痛,推之可移,伴胸悶嘆息。舌質(zhì)正常,苔薄白,脈弦。

治法:疏肝解郁,化痰散結(jié)。

方藥:逍遙散加減。

77.正確答案:E

答案解析:

氣癭,女性發(fā)病率較男性略高。一般多發(fā)生在青春期,在流行地區(qū)常見于人學(xué)年齡的兒童。初起時無明顯不適感,甲狀腺呈彌漫性腫大,腺體表面較平坦,質(zhì)軟不痛,皮色如常,腺體隨吞咽動作而上下移動。

78.正確答案:A

答案解析:

失榮,陰毒結(jié)聚證

證候:頸部腫塊堅硬,不痛不脹,尚可推動,患部初起皮色如常,以后可呈橘皮樣變,伴畏寒肢冷,納呆便溏。舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)。

治法:溫陽散寒,化痰散結(jié)。

方藥:陽和湯加減。

79.正確答案:C

答案解析:

藥毒,熱毒入營證

證候:皮疹鮮紅或紫紅,甚則為紫斑、血皰,灼熱癢痛;伴高熱,神志不清,口唇焦燥,口渴不欲飲,大便干結(jié),小便短赤;舌紅絳,苔少或鏡面舌,脈洪數(shù)。

治法:清熱涼血,解毒護(hù)陰。

方藥:清營湯加減。

80.正確答案:A

答案解析:

筋瘤之勞倦傷氣證

證候:久站久行或勞累時瘤體增大,下墜不適感加重;常伴氣短乏力,脘腹墜脹,腰酸;舌淡,苔薄白,脈細(xì)緩無力。

治法:補中益氣,活血舒筋。

代表方:補中益氣湯加減。

81.正確答案:B

答案解析:

蛇頭疔,初起指端感覺麻癢而痛,繼而刺痛,灼熱腫脹,色紅不明顯,隨后腫勢逐漸擴(kuò)大。

82.正確答案:C

答案解析:

目赤腫痛的治療操作

基本刺灸方法:毫針瀉法,太陽、少商點刺出血。

83.正確答案:A

答案解析:考點:痛經(jīng)取穴。

痛經(jīng)實證取足太陰經(jīng),任脈穴為主;虛證取足太陰,足陽明經(jīng)穴為主。本患屬痛經(jīng)實證。

84.正確答案:A

答案解析:

上述表現(xiàn)屬于闌尾炎。其中奇穴闌尾較之其他選項治療闌尾炎更加有效。

85.正確答案:A

答案解析:

根據(jù)題干癥狀可以判斷為頭痛,濕邪較重,風(fēng)濕頭痛配頭維、陰陵泉。

86.正確答案:A

答案解析:

不寐之心膽氣虛證,配心俞、膽俞

87.正確答案:D

答案解析:

小兒水腫之風(fēng)水相搏證

證候:水腫大都先從眼瞼開始,繼而四肢。甚則全身浮腫,來勢迅速,顏面為甚,皮膚光亮,按之凹陷即起,尿少或有尿血,伴發(fā)熱惡風(fēng),咽痛身痛,苔薄白,脈浮。

治法:疏風(fēng)解表,利水消腫。

88.正確答案:A

答案解析:

乳蛾之風(fēng)熱搏結(jié)證

證候:喉核赤腫,咽喉疼痛,或咽癢不適,吞咽不利,發(fā)熱重,惡寒輕,鼻塞流涕,頭痛身痛,舌紅,苔薄向或黃,脈浮數(shù)或指紋浮紫。

治法:疏風(fēng)清熱,利咽消腫。

89.正確答案:C

答案解析:

脾虛瀉:

癥狀:大便稀溏,色淡不臭,多于食后作瀉,時輕時重,面色萎黃,形體消瘦,神疲倦怠。舌淡苔白,脈緩弱,指紋淡。

治法:健脾益氣,助運止瀉。

主方:參苓白術(shù)散加減。

90.正確答案:B

答案解析:

厭食之脾失健運證:

癥狀:食欲不振,厭惡進(jìn)食,食而乏味,或伴胸脘痞悶,噯氣泛惡,大便不調(diào),偶爾多食后則脘腹飽脹,形體尚可,精神正常,舌淡紅,苔薄白或薄膩,脈尚有力。

91.正確答案:D

答案解析:

疳證之疳積證:

癥狀:形體明顯消瘦,面色萎黃,肚腹膨脹,甚則青筋暴露,毛發(fā)稀疏結(jié)穗,精神煩躁,夜臥不寧,或見揉眉挖鼻,吮指磨牙,動作異常,食欲不振或善食易饑,或嗜食異物,舌淡苔膩,脈沉細(xì)而滑。

治法:消積理脾。

方藥:肥兒丸加減。

92.正確答案:A

答案解析:

病毒性心肌炎風(fēng)熱犯心證

證候:發(fā)熱,低熱綿延,或不發(fā)熱,鼻塞流涕,咽紅腫痛,咳嗽有痰,肌痛肢楚,頭暈乏力,心悸氣短,胸悶胸痛,舌質(zhì)紅,舌苔薄,脈數(shù)或結(jié)代。

治法:清熱解毒,寧心復(fù)脈。

代表方劑:銀翹散。

93.正確答案:B

答案解析:

汗證之肺衛(wèi)不固證:

癥狀:以自汗為主,或伴盜汗,以頭部、肩背部汗出明顯,活動尤甚,神疲乏力,面色少華,平時易患感冒,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

94.正確答案:E

答案解析:

痛經(jīng)之氣滯血瘀證

主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按,經(jīng)血量少,行而不暢,血色紫黯有塊,塊下痛暫減;乳房脹痛,胸悶不舒;舌質(zhì)紫黯或有瘀點,脈弦。

95.正確答案:E

答案解析:

經(jīng)行感冒風(fēng)熱證

主要證候:每于經(jīng)行期間,發(fā)熱身痛,微惡風(fēng),頭痛汗出,鼻塞咳嗽,痰稠,口渴欲飲;舌紅,苔黃,脈浮數(shù)。

治法:疏風(fēng)清熱,和血調(diào)經(jīng)。

方藥:桑菊飲加當(dāng)歸、川芎。

96.正確答案:A

答案解析:

月經(jīng)先后無定期之腎虛證

主要證候:經(jīng)行或先或后,量少,色淡黯,質(zhì)清;或腰骶酸痛,或頭暈耳鳴;舌淡,苔白,脈細(xì)弱。

97.正確答案:B

答案解析:

胎動不安之腎虛證

主要證候:妊娠期陰道少量下血,色淡黯,腰酸、腹痛、下墜,或曾屢孕屢墮,頭暈耳鳴,夜尿多,眼眶黯黑或有面部黯斑;舌淡,苔白,脈沉細(xì)滑尺脈弱。

治法:補腎健脾,益氣安胎。

方藥:壽胎丸加黨參、白術(shù)或滋腎育胎丸。

98.正確答案:D

答案解析:

帶下過多之熱毒蘊結(jié)證

主要證候:帶下量多,黃綠如膿,或赤白相兼,或五色雜下,質(zhì)黏膩,臭穢難聞;小腹疼痛,腰骶酸痛,煩熱頭暈,口苦咽干,小便短赤,大便于結(jié);舌紅,苔黃或黃膩,脈滑數(shù)。

治法:清熱解毒。

方藥:五味消毒飲加土茯苓、敗醬草、魚腥草、薏苡仁。

99.正確答案:E

答案解析:

經(jīng)行吐衄(又稱逆經(jīng))肝經(jīng)郁火證

主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期吐血、衄血,量較多,色鮮紅,月經(jīng)可提前、量少甚或不行;心煩易怒,或兩脅脹痛,口苦咽干,頭暈耳鳴,尿黃便結(jié);舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。

100.正確答案:A

答案解析:郁證之肝氣郁結(jié)證。主癥:精神抑郁,情緒不寧,胸部滿悶,脅肋脹痛,痛無定處,脘悶噯氣,不思飲食,大便不調(diào),苔薄膩,脈弦。治法:疏肝解郁,理氣暢中。代表方:柴胡疏肝散加減。

101.正確答案:A

答案解析:咳血之肝火犯肺證。主癥:咳嗽陣作,痰中帶血或純血鮮紅,胸脅脹痛,煩躁易怒,口苦,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。治法:清肝瀉火,涼血止血。代表方:瀉白散合黛蛤散加減。

102.正確答案:D

答案解析:根據(jù)題干所述,診斷為內(nèi)傷發(fā)熱之血虛發(fā)熱。治療宜選用益氣養(yǎng)血之法。血虛發(fā)熱主癥:發(fā)熱,熱勢多為低熱,頭暈眼花,身倦乏力,心悸不寧,面白少華,唇甲色淡,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。治法:益氣養(yǎng)血。

103.正確答案:E

答案解析:本患者出現(xiàn)癥狀為情志失和,肝氣郁結(jié)所致的便秘,即氣秘。治療宜順氣導(dǎo)滯。方用六磨湯。

104.正確答案:C

答案解析:

食滯腸胃證

證候主癥:腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,脘腹脹滿,噯腐酸臭,不思飲食,舌苔垢濁或厚膩,脈滑實。

治法:消食導(dǎo)滯,和中止瀉。

代表方:保和丸加減。

105.正確答案:C

答案解析:不寐之心脾兩虛證。主癥:不易入睡,多夢易醒,心悸健忘,神疲食少,伴頭暈?zāi)垦#闹氲?,腹脹便溏,面色少華,舌淡苔薄,脈細(xì)無力。治法:補益心脾,養(yǎng)血安神。

代表方:歸脾湯加減。

106.正確答案:B

答案解析:寒邪客胃證

證候主癥:胃痛暴作,惡寒喜暖,得溫痛減,遇寒加重,口淡不渴,或喜熱飲,舌淡苔薄白,脈弦緊。

治法:溫胃散寒,行氣止痛。

代表方:良附丸加減。

107.正確答案:D

答案解析:腹痛之濕熱壅滯證。主癥:腹痛拒按,煩渴引飲,大便秘結(jié),或溏滯不爽,潮熱汗出,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃燥或黃膩,脈滑數(shù)。治法:泄熱通腑,行氣導(dǎo)滯。

108.正確答案:D

答案解析:脾不運化,痰飲內(nèi)停,胃氣上逆則嘔吐清水痰涎,脘悶不食;水飲上犯,清陽之氣不展則頭眩;水飲凌心則心悸;苔白膩,脈滑為痰飲停留之征。故診斷為嘔吐痰飲內(nèi)阻證。

109.正確答案:E

答案解析:心悸之心虛膽怯證。主癥:心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,不寐多夢而易驚醒,惡聞聲響,食少納呆,苔薄白,脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。治法:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神。代表方:安神定志丸加減。

110.正確答案:C

答案解析:胸痹之心血瘀阻證。主癥:心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,甚則心痛徹背,背痛徹心,或痛引肩背,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒、勞累而加重,舌質(zhì)暗紅,或紫暗,有瘀斑,舌下瘀筋,苔薄,脈弦澀。治法:活血化瘀,通脈止痛。代表方:血府逐瘀湯加減。

111.正確答案:C

答案解析:

呃聲沉緩有力,胸膈及胃脘不舒,得熱則減,遇寒更甚,進(jìn)食減少,喜食熱飲,口淡不渴,舌苔白潤,脈遲緩。

治法:溫中散寒,降逆止呃。

代表方:丁香散加減。

112.正確答案:B

答案解析:癇病之痰火擾神證。主癥:發(fā)作時昏仆抽搐,吐涎或有吼叫,平時急躁易怒,心煩失眠,咯痰不爽,口苦咽干,便秘溲黃,病發(fā)后,癥情加重,徹夜難眠,目赤,舌紅,苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。

113.正確答案:A

答案解析:嘔吐之外邪犯胃證。主癥:突然嘔吐,胸脘滿悶,發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,舌苔白膩,脈濡緩。治法:疏邪解表,化濁和中。代表方:藿香正氣散加減。

114.正確答案:D

答案解析:寒濕之邪侵襲腰部,氣血阻滯,經(jīng)脈不利,出現(xiàn)腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,靜臥痛不減,遇陰雨天疼痛加重,辨證屬于腰痛之寒濕證。

115.正確答案:B

答案解析:

脂瘤好發(fā)于青春期。多見于頭面部、臀部、背部等皮脂腺、汗腺豐富的部位,生長緩慢,一般無明顯自覺癥狀。腫塊呈圓形或橢圓形,邊界清楚,與皮膚無黏連,表皮緊張,中央導(dǎo)管開口處呈青黑色小孔,擠壓后可有粉渣樣內(nèi)容物溢出,有臭味。脂瘤染毒后可有局部紅腫、增大、疼痛,破潰流膿等。

116.正確答案:B

答案解析:

肉癭是癭病中較常見的一種,其臨床特點是頸前喉結(jié)一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊,柔韌而圓,如肉之團(tuán),隨吞咽動作而上下移動,發(fā)展緩慢。好發(fā)于青年女性及中年人。相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺腺瘤或囊腫,屬甲狀腺的良性腫瘤。

117.正確答案:E

答案解析:

癮疹,風(fēng)熱犯表證

證候:風(fēng)團(tuán)鮮紅,灼熱劇癢,遇熱加重,得冷則減;伴有發(fā)熱,惡寒,咽喉腫痛;舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。

治法:疏風(fēng)清熱止癢。

方藥:消風(fēng)散加減。

118.

正確答案:C

答案解析:

肛癰,熱毒蘊結(jié)證

證候:肛門周圍突然腫痛,持續(xù)加劇,伴有惡寒、發(fā)熱、便秘、溲赤。肛周紅腫,觸痛明顯,質(zhì)硬,皮膚焮熱。舌紅,苔薄黃,脈數(shù)。

119~120

正確答案:A,D

答案解析:

氣郁發(fā)熱證

證候主癥:發(fā)熱多為低熱或潮熱,熱勢常隨情緒波動而起伏,精神抑郁,脅肋脹滿,煩躁易怒,口干而苦,納食減少,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

治法:疏肝理氣,解郁泄熱。

代表方:丹梔逍遙散加減。

血瘀發(fā)熱證

證候主癥:午后或夜晚發(fā)熱,或自覺身體某些部位發(fā)熱,口燥咽干,但不多飲,肢體或軀干有固定痛處或腫塊,面色萎黃或晦暗,舌質(zhì)青紫或有瘀點、瘀斑,脈弦或澀。

治法:活血化瘀。

代表方:血府逐瘀湯加減。

121~122

正確答案:A,C

答案解析:

痰飲:心下滿悶,嘔吐清水痰涎,胃腸瀝瀝有聲,形體昔肥今瘦,屬飲停胃腸。

懸飲:胸脅飽滿,咳唾引痛,喘促不能平臥,或有肺癆病史,屬飲流脅下。

溢飲:身體疼痛而沉重,甚則肢體浮腫,當(dāng)汗出而不汗出,或伴咳喘,屬飲溢肢體。

支飲:咳逆倚息,短氣不得平臥,其形如腫,屬飲邪支撐胸肺。

123~124

正確答案:A,C

答案解析:

注意抓住題干中的關(guān)鍵癥狀,“咽中如物梗塞,苔膩”可以認(rèn)為是梅核氣的表現(xiàn),病機為痰氣互結(jié),以痰為主,所以選擇A.

“身重,口膩,便溏”是濕盛的表現(xiàn),所以辨證為“濕郁”。

125~126

正確答案:B,E

答案解析:

石淋

證候主癥:尿中夾砂石,排尿澀痛,或排尿時突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突發(fā),一側(cè)腰腹絞痛難忍,甚則牽及外陰,尿中帶血,舌紅,苔薄黃,脈弦或帶數(shù)。

氣淋

證候主癥:郁怒之后,小便澀滯,淋瀝不宣,少腹脹滿疼痛,苔薄白,脈弦。

127~128

正確答案:A,D

答案解析:

陽黃熱重于濕證

證候主癥:身目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱口渴,或見心中懊儂,腹部脹悶,口干而苦,惡心嘔吐,小便短少黃赤,大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈象弦數(shù)。

治法:清熱通腑,利濕退黃。

代表方:茵陳蒿湯加減。

加減:如脅痛較甚,可加柴胡、郁金、川楝子、延胡索等疏肝理氣止痛;如熱毒內(nèi)盛,心煩懊儂,可加黃連、龍膽草,以增強清熱解毒作用;如惡心嘔吐,可加橘皮、竹茹、半夏等和胃止嘔。

陽黃濕重于熱證

證候主癥:身目俱黃,黃色不及前者鮮明,頭重身困,胸脘痞滿,食欲減退,惡心嘔吐,腹脹或大便溏垢,舌苔厚膩微黃,脈濡數(shù)或濡緩。

治法:利濕化濁運脾,佐以清熱。

代表方:茵陳五苓散合甘露消毒丹加減。

129~130

正確答案:A,C

答案解析:

疣,因其皮損形態(tài)及發(fā)病部位不同而名稱各異,如發(fā)于手背、手指、頭皮等處者,稱千日瘡、疣目、枯筋箭或瘊子;發(fā)于顏面、手背、前臂等處者,稱扁瘊;發(fā)于胸背部有臍窩的贅疣,稱鼠乳;發(fā)于足跖部者,稱跖疣;發(fā)于頸周圍及眼瞼部位,呈細(xì)軟絲狀突起者,稱絲狀疣或線瘊。

131~132

正確答案:A,B

答案解析:

內(nèi)痔分期

(1)I期內(nèi)痔無明顯自覺癥狀,痔核小,便時糞便帶血,或滴血,量少,無痔核脫出,鏡檢痔核小,質(zhì)軟,色紅。

(2)Ⅱ期內(nèi)痔周期性、無痛性便血,呈滴血或射血狀,量較多,痔核較大,便時痔核能脫出肛外,便后能自行還納。

(3)Ⅲ期內(nèi)痔便血少或無便血,痔核大,呈灰白色,便時痔核經(jīng)常脫出肛外,甚至行走、咳嗽、噴嚏、站立時也會脫出肛門,不能自行還納,須用手托、平臥休息或熱敷后方能復(fù)位。

(4)Ⅳ期內(nèi)痔平時或腹壓稍大時痔核即脫出肛外,手托亦常不能復(fù)位,痔核經(jīng)常位于肛外,易感染,形成水腫、糜爛和壞死,疼痛劇烈。

133~134

正確答案:E,B

答案解析:

月經(jīng)過少之痰濕證

主要證候:經(jīng)行量少,色淡紅,質(zhì)黏膩如痰;形體肥胖,胸悶嘔惡,或帶多黏膩;舌淡,苔向膩,脈滑。

治法:化痰燥濕調(diào)經(jīng)。

方藥:蒼附導(dǎo)痰丸或二陳加芎歸湯。

月經(jīng)過少之血瘀證

主要證候:經(jīng)行澀少,色紫黯,有血塊;小腹脹痛,血塊排出后脹痛減輕;舌紫黯,或有瘀斑、瘀點,脈沉弦或沉澀。

治法:活血化瘀調(diào)經(jīng)。

方藥:桃紅四物湯或通瘀煎。

135~136

正確答案:D,B

答案解析:

痛經(jīng)之氣血虛弱證

主要證候:經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛,喜按,或小腹及陰部空墜不適;月經(jīng)量少,色淡,質(zhì)清??;面色無華,頭暈心悸,神疲乏力;舌質(zhì)淡,脈細(xì)無力。

治法:益氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止痛。

方藥:圣愈湯或黃芪建中湯或養(yǎng)血和血湯。

痛經(jīng)之腎氣虧損證

主要證候:經(jīng)期或經(jīng)后1~2天內(nèi)小腹綿綿作痛,伴腰骶酸痛;經(jīng)色黯淡,量少,質(zhì)稀??;頭暈耳鳴,面色晦黯,健忘失眠;舌質(zhì)淡紅,苔薄,脈沉細(xì)。

治法:補腎益精,養(yǎng)血止痛。

方藥:益腎調(diào)經(jīng)湯或調(diào)肝湯。

137~138

正確答案:D,C

答案解析:

月經(jīng)后期虛寒證

主要證候:月經(jīng)延后,量少,色淡紅,質(zhì)清稀,小腹隱痛,喜暖喜按;腰酸無力,小便清長,大便稀溏;舌淡,苔白,脈沉遲或細(xì)弱。

治法:扶陽祛寒調(diào)經(jīng)。

方藥:溫經(jīng)湯(《金匱要略》)或艾附暖官丸。

月經(jīng)后期實寒證

主要證候:月經(jīng)周期延后,量少,色黯有塊,小腹冷痛拒按,得熱痛減;畏寒肢冷,或面色青白;舌質(zhì)淡黯,苔白,脈沉緊。

治法:溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)。

方藥:溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)。

139~140

正確答案:C,D

答案解析:

閃罐法,多用于局部皮膚麻木、疼痛或功能減退等疾患,尤其適用于不宜留罐的部位,如小兒、年輕女性的面部。

刺血拔罐法又稱刺絡(luò)拔罐法。多用于熱證、實證、瘀血證及某些皮膚病,如神經(jīng)性皮炎、痰瘡、丹毒、扭傷、乳癰等。

141~142

正確答案:D,B

答案解析:

臟腑之氣結(jié)聚于胸腹部的腧穴,稱募穴。大腸的募穴是天樞。而肺的募穴是中府;心的募穴是巨闕:心包的募穴是膻中;膀胱的募穴是中極。

143~144

正確答案:D,B

答案解析:

丘墟穴:在外踝前下方,趾長伸肌腱的外側(cè)凹陷中。

懸鐘穴:外踝高點上3寸,腓骨前緣。

145~146

正確答案:D,C

答案解析:

后溪為手太陽小腸經(jīng)之輸穴,并為八脈交會穴,通于督脈;內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)之絡(luò)穴,并為八脈交會穴,通于陰維脈;太淵為手太陰肺經(jīng)的輸穴、原穴,并為八會穴之脈會;合谷為手陽明大腸經(jīng)之原穴;陽池為手少陽三焦經(jīng)之原穴。

147~148

正確答案:E,A

答案解析:

小兒尿頻脾腎氣虛證,治法:溫補脾腎,升提固攝。主方:縮泉丸加味。

小兒遺尿肺脾氣虛證。治法:補肺益脾,固澀膀胱。主方:補中益氣湯合縮泉丸加減。

149~150

正確答案:C,E

答案解析:

奶麻之邪郁肌表證

證候:驟發(fā)高熱,持續(xù)3~4天,神情正常或稍有煩躁,飲食減少,偶有囟填,或見抽風(fēng),咽紅,舌質(zhì)偏紅,苔薄黃,指紋浮紫。

治法:疏風(fēng)清熱,宣透邪毒。

代表方劑:銀翹散。

奶麻之毒透肌膚證

證候:身熱已退,肌膚出現(xiàn)玫瑰紅色小丘疹,皮疹始見于軀干部,很快延及全身,約經(jīng)1~2天皮疹消退,膚無癢感,或有口干、納差,舌質(zhì)偏紅,苔薄少津,指紋淡紫。

治法:清熱生津,以助康復(fù)。

代表方劑:銀翹散合養(yǎng)陰清肺湯。

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