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正常心電圖-臨床助理醫(yī)師

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正常心電圖-臨床助理醫(yī)師

P波:正常心臟的電激動(dòng)從竇房結(jié)開始。由于竇房結(jié)位于右心房與上腔靜脈的交界處,所以竇房結(jié)的激動(dòng)首先傳導(dǎo)到右心房,通過房間束傳到左心房,形成心電圖上的P波。P波代表了心房的激動(dòng),前半部代表右心房激動(dòng),后半部代表左心房的激動(dòng)。P波時(shí)限為0.12秒,高度為0.25mv.當(dāng)心房擴(kuò)大,兩房間傳導(dǎo)出現(xiàn)異常時(shí),P波可表現(xiàn)為高尖或雙峰的P波。

PR間期:激動(dòng)沿前中后結(jié)間束傳導(dǎo)到房室結(jié)。由于房室結(jié)傳導(dǎo)速度緩慢,形成了心電圖上的PR段,也稱PR間期。正常PR間期在0.12~0.20秒。當(dāng)心房到心室的傳導(dǎo)出現(xiàn)阻滯,則表現(xiàn)為PR間期的延長(zhǎng)或P波之后心室波消失。

QRS波群:激動(dòng)向下經(jīng)希氏束、左右束支同步激動(dòng)左右心室形成QRS波群。QRS波群代表了心室的除極,激動(dòng)時(shí)限小于0.11秒。當(dāng)出現(xiàn)心臟左右束支的傳導(dǎo)阻滯、心室擴(kuò)大或肥厚等情況時(shí),QRS波群出現(xiàn)增寬、變形和時(shí)限延長(zhǎng)。

ST段:心室肌全部除極完成,復(fù)極尚未開始的一段時(shí)間。此時(shí)各部位的心室肌都處于除極狀態(tài),細(xì)胞之間并沒有電位差。因此正常情況下ST段應(yīng)處于等電位線上醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。當(dāng)某部位的心肌出現(xiàn)缺血或壞死的表現(xiàn),心室在除極完畢后仍存在電位差,此時(shí)表現(xiàn)為心電圖上ST段發(fā)生偏移。

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