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附睪炎可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)。分急性附睪炎和慢性附睪炎。
(一)急性附睪炎
1.病因 急性附睪炎多見于中青年,常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎擴(kuò)散所致。感染多從輸精管逆行傳播,血行感染少見。
2.臨床表現(xiàn) 發(fā)病突然,全身癥狀明顯,可有畏寒、高熱?;紓?cè)陰囊明顯腫脹、陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛,并沿精索、下腹部以及會(huì)陰部放射。附睪睪丸及精索均有增大或增粗,腫大以附睪頭、尾部為甚。有時(shí)附睪睪丸界限不清,下墜時(shí)疼痛加重??砂橛邪螂状碳ぐY狀。
3.診斷及鑒別診斷 根據(jù)典型臨床表現(xiàn),易于診斷。但要注意與陰囊內(nèi)其他疾病相簽別。附睪結(jié)核形成寒性膿腫,合并細(xì)菌感染時(shí)往往出現(xiàn)急性炎癥表現(xiàn)。睪丸扭轉(zhuǎn)多發(fā)生與青少年。常在安靜狀態(tài)下發(fā)病,起病突然、急,陰囊部疼痛明顯。采用多普勒超聲檢查睪丸血流情況有助于鑒別診斷醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。多普勒超聲可顯示急性炎癥為血流增加,睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)有缺阻,血流減少。
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