內(nèi)生五邪-中西醫(yī)助理醫(yī)師：

（一）風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)

概念：又稱(chēng)“內(nèi)風(fēng)”，即肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。指在疾病過(guò)程中，或因陽(yáng)盛，或因陰虛，或血虛，或熱極傷及營(yíng)血，以致陰虛不能制陽(yáng)，陽(yáng)升無(wú)制，或筋脈失其濡養(yǎng)，從而出現(xiàn)動(dòng)風(fēng)的病理狀態(tài)。故說(shuō)：“內(nèi)風(fēng)乃身中陽(yáng)氣之變動(dòng)”。

形成及表現(xiàn)，主要有如下五類(lèi)：

一是肝陽(yáng)化風(fēng)。多由情志所傷，肝氣郁結(jié)，郁久化火而亢逆，或暴怒傷肝，肝氣亢逆，或操勞過(guò)度，耗傷肝腎之陰，以致陰虛陽(yáng)亢，水不涵木，浮陽(yáng)不潛，繼而陰不制陽(yáng)，肝之陽(yáng)氣升動(dòng)無(wú)制，便亢而化風(fēng)，形成肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。輕則可見(jiàn)筋惕肉瞤，肢麻震顫，眩暈欲仆，或?yàn)榭谘蹎沸保貏t半身不遂，甚則血隨氣升，而見(jiàn)卒然仆倒，或?yàn)殚]厥，或?yàn)槊撠省?

二是熱極生風(fēng)。又稱(chēng)熱甚動(dòng)風(fēng)，多由邪熱熾盛，煎灼津液，傷及營(yíng)血，燔灼肝經(jīng)，筋脈失其柔順，陽(yáng)熱亢盛，則化而為風(fēng)，多見(jiàn)于熱性病的極期?？梢?jiàn)痙厥，抽搐，鼻翼煽動(dòng)，目睛上吊，并伴有高熱，神昏，譫語(yǔ)等癥。

三是陰虛風(fēng)動(dòng)。多因熱病后期，陰津耗傷；或久病耗傷，津液及陰氣虧虛所致。陰液枯竭，無(wú)以濡養(yǎng)筋脈，陰氣大傷，失其涼潤(rùn)柔和之能，則變生內(nèi)風(fēng)，即虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。可見(jiàn)筋攣肉瞤，手足蠕動(dòng)等癥。并見(jiàn)低熱起伏，舌光少津，脈細(xì)如絲等陰竭表現(xiàn)。

四是血虛生風(fēng)。多由生血不足，或失血過(guò)多，或久病耗傷營(yíng)血，導(dǎo)致肝血不足，筋脈失養(yǎng)，或血虛無(wú)以榮絡(luò)，則虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)?？梢?jiàn)肢體麻木不仁，筋肉跳動(dòng)，甚則手足拘攣不伸等癥。

五是血燥生風(fēng)。多由久病耗血，或年老精虧血少，或長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏，生血不足，或瘀血內(nèi)結(jié)，新血生化障礙所致。津枯血少，失潤(rùn)化燥，則肌膚失于濡養(yǎng)，經(jīng)脈氣血失于和調(diào)，于是血燥而變生內(nèi)風(fēng)。可見(jiàn)皮膚干燥，或肌膚甲錯(cuò)，并有皮膚瘙癢或落皮屑等癥。

（二）寒從中生

概念：又稱(chēng)“內(nèi)寒”。指機(jī)體陽(yáng)氣虛衰，溫煦氣化功能減退，虛寒內(nèi)生，或陰寒之邪彌漫積滯的病理狀態(tài)。

形成：多因先天稟賦不足，陽(yáng)氣素虛，或久病傷陽(yáng)，或外感寒邪，過(guò)食生冷，損傷陽(yáng)氣，累及脾腎，脾腎陽(yáng)虛，溫煦氣化失職所致。

表現(xiàn)：一是陽(yáng)虛陰盛，陰盛則內(nèi)寒自生，可見(jiàn)虛寒及血脈“收引”之癥，如面色蒼白，形寒肢冷，或筋脈拘攣，肢節(jié)痹痛等醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。二是陽(yáng)虛氣衰，氣化功能減退或失司，陽(yáng)不化陰，代謝活動(dòng)障礙或減退，從而導(dǎo)致陰寒性病理產(chǎn)物如水濕、痰飲等積聚或停滯?？梢?jiàn)尿頻清長(zhǎng)，涕、唾、痰、涎稀薄清冷，或大便泄瀉，或?yàn)樗[等病證。

（三）濕濁內(nèi)生

概念：又稱(chēng)“內(nèi)濕”。指由于脾的運(yùn)化功能和輸布津液功能障礙，從而引起濕濁蓄積停滯的病理狀態(tài)。

形成：多因過(guò)食肥甘，嗜酒或恣食生冷，內(nèi)傷脾胃，致使脾失健運(yùn)，不能為胃行其津液，或素體肥胖，或喜靜少動(dòng)，或情志抑郁，以致氣機(jī)不利，津液輸布障礙，因而水液不化，聚而成濕所致。濕濁內(nèi)生亦與腎陽(yáng)虛，溫煦氣化失職有關(guān)。

表現(xiàn)：常隨濕濁阻滯部位不同而異。如濕濁留滯經(jīng)脈之間，則可見(jiàn)頭昏悶重如裹，肢體重著或屈伸不利；濕犯上焦，則胸悶咳嗽；濕阻中焦，則脘腹脹滿，納呆，口膩或甜，舌苔厚膩；濕滯下焦，則腹脹便溏，小便不利；水濕泛溢于皮膚肌腠，則發(fā)為水腫。

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