無排卵性不孕癥：

婦女受孕，排卵是先決條件。因下丘腦—垂體前葉—卵巢之間存在著正負反饋的相互作用，從而支配著育齡婦女的排卵及月經來潮。下丘腦—垂體前葉—卵巢軸功能發(fā)生失調就會阻礙排卵，引起月經失調，以致閉經。其因或卵巢先天發(fā)育不良排卵。腮腺炎后并發(fā)卵巢炎，卵巢衰竭，放射線破壞影響正常的卵巢功能等；或由多囊卵巢，或由異常之激素分泌量，影響了下丘腦—垂體—卵巢軸的正常調節(jié)關系，干擾正常排卵而不孕，為無排卵性不孕。祖國醫(yī)學認為，無排卵性不孕癥，主要是腎、天癸、沖任、胞宮之間的陰陽平衡失調。治療多從補益腎元，調理沖任，養(yǎng)胞助孕方面入手。

臨床表現為周期經量、經色、經質均發(fā)生改變，月經周期不是提前就是后錯，甚而閉經，多年不孕。但須區(qū)別原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。另外根據病史、婦科檢查、基礎體溫、宮頸粘液、陰道脫落細胞內分泌涂片，血內分泌激素等測定，以及B超、宮腔鏡，腹腔鏡等檢查區(qū)別不孕原因和類別。

女性不孕癥中，無排卵是個主要的因素，由于生殖醫(yī)學之發(fā)展，對無排卵導致的不孕癥的診斷和治療方面有很大促進。本病原因主要為下丘腦—垂體—卵巢軸功能失調，按不同情況可診斷為下丘腦—垂體功能低下性月經失調，多囊卵巢綜合征，功能性子宮出血病，無反應性卵巢綜合征，高泌乳素血癥及無排卵性卵泡黃素化綜合征等?，F代醫(yī)學認為，無排性月經是因為卵巢功能不良，卵巢每月也有濾泡生成，卵子發(fā)育成熟，但成熟卵不能排出，在卵巢內自行消亡，因此只有雌激素而沒有黃體形成，子宮內膜只有增殖期變化，沒有分泌期變化，子宮內膜也脫落形成月經。由于卵子之成熟和消亡時間沒有規(guī)律，所以月經周期或提前，或后錯，期則閉經。由于成熟卵不能從卵巢排出，故不能受孕。無排卵性月經的患者一般均以月經后錯、閉經、不孕為主要臨床特點，但具有這些癥狀者不一定都是無排卵性月經。故也要參考現代醫(yī)學之檢查，如基礎體溫之測定和子宮內膜的檢查等醫(yī)學教育網`搜集整理。中醫(yī)腎主生殖理論中，腎代表了胞，沖任，天癸、胞宮間功能之控制和調節(jié)，這和現代醫(yī)學中的中樞神經系統(tǒng)通過下丘腦和垂體，卵巢間的生殖功能調節(jié)有相應之處。其次婦人以血為本，天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故能有子，沖為血海，沖脈盛，能夠榮養(yǎng)胞宮，則經血自調。所以月經后錯或閉經，實為血虛之證?？傊瑹o排卵性月經的病理實質是血虛腎虧，在治療上以養(yǎng)血益腎為主，但又必須根據病人的具體情況辨證施治。

中醫(yī)對不同原因的無排卵性不孕癥的辨證分型，治療效果是肯定的，在辨證中不僅對臨床要以四診方法區(qū)分，還應結合實驗室內有特征性指標的測定，使辨證深入微細的分子水平，以提高臨床療效。