單元 | 細目 | 要點 | 要求 |
一.疼痛的常用診斷方法 | 1.病史采集 | (1).病史采集的方法與要求 | 掌握 |
(2).疼痛部位 | |||
(3).疼痛性質與程度 | |||
(4).疼痛發(fā)作時間 | |||
(5).疼痛發(fā)作的誘因與緩解因素 | |||
(6).疼痛的伴隨癥狀 | |||
2.一般理學檢查 | (1).一般檢查的內容與要求 | 掌握 | |
(2).望診 | |||
(3).觸診 | |||
(4).動診 | |||
(5).量診 | |||
3.各關節(jié)檢查法 | (1).肩關節(jié)檢查法 | 掌握 | |
(2).肘關節(jié)檢查法 | |||
(3).腕關節(jié)檢查法 | |||
(4).手部檢查法 | |||
(5).脊柱檢查法 | |||
(6).髖關節(jié)檢查法 | |||
(7).膝關節(jié)檢查法 | |||
(8).踝關節(jié)和足的檢查法 | |||
4.神經檢查 | (1).顱神經檢查法 | 掌握 | |
(2).脊髓損傷檢查法 | |||
(3).上肢神經檢查法 | |||
(4).下肢神經檢查法 | |||
(5).植物神經功能檢查法 | |||
5.影像學檢查 | (1).影像診斷學在疼痛醫(yī)學診斷中的 意義和運用 | 熟悉 | |
(2).X線平片在常見骨與關節(jié)病診斷 中的應用 | |||
(3).CT和MRI在疼痛性疾病診斷中的應用 | |||
(4).超聲檢查在疼痛性疾病診斷中的應用 | |||
6.實驗室診斷 | (1).一般實驗室檢查 | 熟悉 | |
(2).血生化檢查 | |||
(3).體液檢查 | |||
(4).臨床免疫學檢驗 | |||
7.其他輔助檢查診斷 | (1).心電生理檢查 | 熟悉 | |
(2).神經肌電檢查 |
(3).紅外線熱成像 | |||
(4).ECT在癌癥病變、癌轉移病灶、 骨破壞與壞死性疾病診斷中的應用 | |||
二.神經阻滯 | 1.基本要求 | 神經阻滯的適應證、禁忌證及并發(fā)癥的防治 | 掌握 |
2.頭面部 | (1).額神經阻滯術適應證、禁忌證、 并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | ||
(2).眶上神經阻滯術適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(3).滑車上神經阻滯術適應證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(4).眶下神經阻滯術適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(5).上頜神經阻滯術適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(6).下頜神經阻滯術適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(7).耳顳神經阻滯術適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(8).頦神經阻滯術適應證、禁忌證、 并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(9).半月神經阻滯術適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(10).面神經阻滯術適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(11).副神經阻滯術適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(12).喉上神經阻滯術適應證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(13).枕大神經阻滯術適應證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(14).耳大神經阻滯術適應證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
3.頸肩上肢 | (1).膈神經阻滯術的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 掌握 | |
(2).頸椎椎間孔神經根阻滯術的適應 證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(3).頸椎椎旁神經阻滯術的適應證、 禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(4).頸深叢神經阻滯術的適應證、禁 忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 |
(5).頸淺叢神經阻滯術的適應證、禁 忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(6).頸脊神經后支阻滯術的適應證、 禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(7).肩胛上神經阻滯術的適應證、禁 忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(8).腋神經阻滯術的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(9).臂叢神經阻滯術的適應證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(10).尺神經阻滯術的適應證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(11).橈神經阻滯術的適應證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(12).正中神經阻滯術的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(13).指根神經阻滯術的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
4.胸背腰骶 | (1).肋間神經阻滯術的適應證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 掌握 | |
(2).胸椎椎間孔神經根阻滯術的適應 證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(3).腰大肌肌間溝神經阻滯術的適 應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項(腰叢神經阻滯術) | |||
(4).腰椎椎間孔神經根阻滯術的適應 證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(5).腰脊神經后支阻滯術的適應證、 禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(6).腰椎硬膜外前側間隙神經阻滯術 的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(7).骶骨后孔神經阻滯術的適應證、 禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(8).臀上皮神經阻滯術的適應證、禁 忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(9).骶5和尾神經阻滯術的適應證、 禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 |
(10).髂腹股溝和髂腹下神經阻滯術 的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(11).陰部神經阻滯術的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(12).直腸和肛門神經叢阻滯術的適 應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(13).生殖股神經阻滯術的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(14).陰莖背神經阻滯術的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
5.下肢神經 | (1).股神經阻滯術的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 掌握 | |
(2).股外側皮神經阻滯術的適應證、 禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(3).閉孔神經阻滯術的適應證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(4).坐骨神經阻滯術的適應證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(5).腓總神經阻滯術的適應證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(6).隱神經阻滯術的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(7).踝部腓淺神經阻滯術的適應證、 禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(8).足背腓深神經阻滯術的適應證、 禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(9).膝部脛神經阻滯術的適應證、禁 忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(10).踝部脛后神經阻滯術的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
6.交感神經 | (1).星狀神經節(jié)阻滯術的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 掌握 | |
(2).胸交感神經節(jié)阻滯術的適應證、 禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 了解 |
(3).腰交感神經節(jié)阻滯術的適應證、 禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 熟悉 | ||
(4).腹腔神經叢阻滯術的適應證、禁 忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
7.椎管內神經阻滯 | (1).頸部硬膜外間隙阻滯術的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 熟悉 | |
(2).胸部硬膜外間隙阻滯術的適應 證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 掌握 | ||
(3).腰部硬膜外間隙阻滯術的適應 證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(4).骶管硬膜外間隙阻滯術的適應 證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(5).經骶裂孔硬膜外前間隙阻滯術的 適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(6).腰部蛛網膜下隙阻滯術的適應 證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
8.小兒神經阻滯 | (1).硬膜外間隙神經阻滯術的適應 證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 了解 | |
(2).斜角肌肌間溝入路臂叢神經阻滯 術的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(3).坐骨神經阻滯術的適應證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(4).股神經阻滯術的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
9.神經定位刺激器 | 神經刺激器在外周神經阻滯的臨床應 用及操作要點 | 了解 | |
三.局部注射療法 | 1.頸肩上肢關節(jié)注射 | (1).頸椎關節(jié)突關節(jié)注射的適應證、 禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 了解 |
(2).肩關節(jié)及肩關節(jié)周圍注射的適應 證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 掌握 |
(3).肘關節(jié)注射的適應證、禁忌證、 并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(4).腕關節(jié)注射的適應證、禁忌證、 并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(5).掌指關節(jié)注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(6).指間關節(jié)注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
2.胸背腰骶關節(jié)注射 | (1).肋橫突關節(jié)注射的適應證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 了解 | |
(2).腰椎關節(jié)突關節(jié)注射的適應證、 禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 熟悉 | ||
3.下肢關節(jié)注射 | (1).膝關節(jié)注射的適應證、禁忌證、 并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 掌握 | |
(2).踝關節(jié)注射的適應證、禁忌證、 并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(3).跖趾關節(jié)注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(4).趾間關節(jié)注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
4.頸肩上肢病灶注射 | (1).下位頸椎橫突注射的適應證、禁 忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 掌握 | |
(2).項韌帶注射的適應證、禁忌證、 并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(3).頸椎旁軟組織注射的適應證、禁 忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(4).屈指肌腱鞘注射的適應證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(5).伸指肌腱鞘注射的適應證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(6).腕管肌腱鞘注射的適應證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(7).腕背側注射的適應證、禁忌證、 并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(8).尺背莖突遠端注射的適應證、禁 忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(9).尺管周圍注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(10).橈骨莖突注射的適應證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(11).肱骨外上髁注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 |
(12).肱骨內上髁注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(13).肱二頭肌腱鞘注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(14).尺骨鷹嘴滑囊注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
5.胸背腰骶病灶注射 | (1).棘突上滑囊注射的適應證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 掌握 | |
(2).棘突間韌帶注射的適應證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(3).第3腰椎橫突注射的適應證、禁 忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(4).腰大肌肌間隙注射的適應證、禁 忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
6.下肢病灶注射 | (1).闊筋膜張肌注射的適應證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | 掌握 | |
(2).髂脛束注射的適應證、禁忌證、 并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(3).臀中肌注射的適應證、禁忌證、 并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(4).膝內側側副韌帶注射的適應證、 禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(5).膝外側側副韌帶注射的適應證、 禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(6).髕骨上緣注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(7).髕上股四頭肌外側頭注射的適應 證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(8).髕骨內緣注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(9).腓骨小頭注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(10).脛骨內髁注射的適應證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(11).脛骨粗隆注射的適應證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(12).內踝后方注射的適應證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(13).外踝后方注射的適應證、禁忌 證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 |
(14).踝內側三角韌帶注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(15).踝外側三角韌帶注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(16).踝前注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(17).踝后注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
(18).跟骨注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 | |||
四、疼痛的微創(chuàng)介入治療技術 | 1.頸、腰椎髓核化學溶解術 | (1)化學溶解術的臨床適應證、禁忌 癥、操作方法 | 熟悉 |
(2)化學溶解術的注意事項、圍術期處理及并發(fā)癥防治 | |||
2.經皮激光頸、腰椎間盤汽化減壓術 | (1)經皮激光頸、腰椎間盤汽化減壓術的臨床適應證、禁忌癥、操作方法 | 熟悉 | |
(2)經皮激光頸、腰椎間盤汽化減壓術的注意事項、圍術期處理及并發(fā)癥防治 | |||
3.神經射頻熱凝術 | (1).在疼痛臨床的應用及其作用機制 | 了解 | |
(2).腦神經射頻(特別是三叉神經干 與半月節(jié)).操作穿刺方法、注意事項 | |||
(3).周圍神經射頻的臨床運用,特別 是頸、胸、腰、骶脊神經后支的解剖、定位、操作方法及其注意事項 | 熟悉 | ||
(4).術后并發(fā)癥的診斷與治療 | |||
4.臭氧注射技術 | (1).臭氧的生物學效應和作用機制 | 了解 | |
(2).醫(yī)用臭氧在椎間盤溶核術 | 熟悉 | ||
(3).常見不良反應及并發(fā)癥的預防與治療 | |||
5.經皮穿刺椎體成型術 | (1).經皮穿刺椎體成型術的穿刺進路 | 了解 | |
(2).骨水泥配制及壓力注射的時間與 容量 | |||
(3).圍術期的處理及并發(fā)癥的防治 | |||
五.疼痛的 神經調制技術 | 1.基本要求 | 神經調制技術的國內外發(fā)展狀況,臨床應用的基本適應證等內容 | 了解 |
2.周圍神經電 刺激 | (1).臨床應用適應證的選擇,操作要 點及并發(fā)癥 | 熟悉 |
(2).常用刺激部位的應用解剖 | |||
3.脊髓電刺激 | (1).脊髓電刺激的臨床應用 | 了解 | |
(2).靶區(qū)選擇和局部應用解剖 | |||
(3).適應證選擇、操作要點及并發(fā)癥 的防范等內容 | |||
4.運動皮層電刺激 | (1).運動皮層電刺激的臨床應用 | 了解 | |
(2).適應證選擇、操作要點及并發(fā)癥 的防范等內容 | |||
5.中樞性藥物控注技術 | (1).中樞性藥物控注技術的臨床應用 | 了解 | |
(2).適應證選擇、操作要點及并發(fā)癥 等相關知識 | |||
六.疼痛的其它治療方法 | 1.常用的物理治療方法 | (1).電療法的適用范圍與操作方法 | 了解 |
(2).光療法的適用范圍與操作方法 | |||
(3).磁療法的適用范圍與操作方法 | |||
(4).超聲波療法的適用范圍與操作方 法 | |||
(5).冷療法的適用范圍與操作方法 | |||
(6).運動療法的適用范圍與操作方法 | |||
2.心理治療 | (1).在慢性疼痛治療中心理治療的意 義 | 了解 | |
(2).心理因素對慢性疼痛的影響 | |||
(3).心理治療的形式,方法與內容 | |||
(4).行為療法 | |||
(5).支持療法 | |||
3.針灸治療 | (1).在慢性疼痛治療中的意義及作用 | 了解 | |
(2).常用的針灸治療時的選穴,操作 基本要求 | |||
4.銀質針治療 | 適應證和操作方法 | 了解 |