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2010年疼痛學考試大綱——專業(yè)知識(084專業(yè))

2010-01-04 13:26 來源:
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單元

細目

要點

要求

一.疼痛的常用診斷方法1.病史采集(1).病史采集的方法與要求掌握
(2).疼痛部位
(3).疼痛性質與程度
(4).疼痛發(fā)作時間
(5).疼痛發(fā)作的誘因與緩解因素
(6).疼痛的伴隨癥狀
2.一般理學檢查(1).一般檢查的內容與要求
掌握
(2).望診
(3).觸診
(4).動診
(5).量診

3.各關節(jié)檢查法
(1).肩關節(jié)檢查法
掌握
(2).肘關節(jié)檢查法
(3).腕關節(jié)檢查法
(4).手部檢查法
(5).脊柱檢查法
(6).髖關節(jié)檢查法
(7).膝關節(jié)檢查法
(8).踝關節(jié)和足的檢查法

4.神經檢查
(1).顱神經檢查法
掌握
(2).脊髓損傷檢查法
(3).上肢神經檢查法
(4).下肢神經檢查法
(5).植物神經功能檢查法

5.影像學檢查
(1).影像診斷學在疼痛醫(yī)學診斷中的
意義和運用

熟悉
(2).X線平片在常見骨與關節(jié)病診斷
中的應用
(3).CT和MRI在疼痛性疾病診斷中的應用
(4).超聲檢查在疼痛性疾病診斷中的應用
6.實驗室診斷(1).一般實驗室檢查熟悉
(2).血生化檢查
(3).體液檢查
(4).臨床免疫學檢驗
7.其他輔助檢查診斷(1).心電生理檢查熟悉
(2).神經肌電檢查
  (3).紅外線熱成像 
(4).ECT在癌癥病變、癌轉移病灶、
骨破壞與壞死性疾病診斷中的應用
二.神經阻滯1.基本要求神經阻滯的適應證、禁忌證及并發(fā)癥的防治
掌握

2.頭面部
(1).額神經阻滯術適應證、禁忌證、
并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(2).眶上神經阻滯術適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(3).滑車上神經阻滯術適應證、禁忌
證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(4).眶下神經阻滯術適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(5).上頜神經阻滯術適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(6).下頜神經阻滯術適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(7).耳顳神經阻滯術適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(8).頦神經阻滯術適應證、禁忌證、
并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(9).半月神經阻滯術適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(10).面神經阻滯術適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(11).副神經阻滯術適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(12).喉上神經阻滯術適應證、禁忌
證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(13).枕大神經阻滯術適應證、禁忌
證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(14).耳大神經阻滯術適應證、禁忌
證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
3.頸肩上肢(1).膈神經阻滯術的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項掌握
(2).頸椎椎間孔神經根阻滯術的適應
證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(3).頸椎椎旁神經阻滯術的適應證、
禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(4).頸深叢神經阻滯術的適應證、禁
忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
  (5).頸淺叢神經阻滯術的適應證、禁
忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
 
(6).頸脊神經后支阻滯術的適應證、
禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(7).肩胛上神經阻滯術的適應證、禁
忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(8).腋神經阻滯術的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(9).臂叢神經阻滯術的適應證、禁忌
證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(10).尺神經阻滯術的適應證、禁忌
證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(11).橈神經阻滯術的適應證、禁忌
證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(12).正中神經阻滯術的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(13).指根神經阻滯術的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
4.胸背腰骶(1).肋間神經阻滯術的適應證、禁忌
證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
掌握
(2).胸椎椎間孔神經根阻滯術的適應
證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(3).腰大肌肌間溝神經阻滯術的適
應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項(腰叢神經阻滯術)
(4).腰椎椎間孔神經根阻滯術的適應
證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(5).腰脊神經后支阻滯術的適應證、
禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(6).腰椎硬膜外前側間隙神經阻滯術
的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(7).骶骨后孔神經阻滯術的適應證、
禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(8).臀上皮神經阻滯術的適應證、禁
忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(9).骶5和尾神經阻滯術的適應證、
禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
  (10).髂腹股溝和髂腹下神經阻滯術
的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
 
(11).陰部神經阻滯術的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(12).直腸和肛門神經叢阻滯術的適
應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(13).生殖股神經阻滯術的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(14).陰莖背神經阻滯術的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
5.下肢神經(1).股神經阻滯術的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項掌握
(2).股外側皮神經阻滯術的適應證、
禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(3).閉孔神經阻滯術的適應證、禁忌
證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(4).坐骨神經阻滯術的適應證、禁忌
證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(5).腓總神經阻滯術的適應證、禁忌
證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(6).隱神經阻滯術的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(7).踝部腓淺神經阻滯術的適應證、
禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(8).足背腓深神經阻滯術的適應證、
禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(9).膝部脛神經阻滯術的適應證、禁
忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(10).踝部脛后神經阻滯術的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
6.交感神經(1).星狀神經節(jié)阻滯術的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項掌握
(2).胸交感神經節(jié)阻滯術的適應證、
禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項

了解
  (3).腰交感神經節(jié)阻滯術的適應證、
禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項

熟悉
(4).腹腔神經叢阻滯術的適應證、禁
忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
7.椎管內神經阻滯(1).頸部硬膜外間隙阻滯術的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
熟悉
(2).胸部硬膜外間隙阻滯術的適應
證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項

掌握
(3).腰部硬膜外間隙阻滯術的適應
證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(4).骶管硬膜外間隙阻滯術的適應
證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(5).經骶裂孔硬膜外前間隙阻滯術的
適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(6).腰部蛛網膜下隙阻滯術的適應
證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
8.小兒神經阻滯(1).硬膜外間隙神經阻滯術的適應
證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項

了解
(2).斜角肌肌間溝入路臂叢神經阻滯
術的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(3).坐骨神經阻滯術的適應證、禁忌
證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(4).股神經阻滯術的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
9.神經定位刺激器神經刺激器在外周神經阻滯的臨床應
用及操作要點
了解
三.局部注射療法1.頸肩上肢關節(jié)注射(1).頸椎關節(jié)突關節(jié)注射的適應證、
禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項

了解
(2).肩關節(jié)及肩關節(jié)周圍注射的適應
證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項

掌握
  (3).肘關節(jié)注射的適應證、禁忌證、
并發(fā)癥、操作要點及注意事項
 
(4).腕關節(jié)注射的適應證、禁忌證、
并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(5).掌指關節(jié)注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(6).指間關節(jié)注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
2.胸背腰骶關節(jié)注射(1).肋橫突關節(jié)注射的適應證、禁忌
證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
了解
(2).腰椎關節(jié)突關節(jié)注射的適應證、
禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
熟悉

3.下肢關節(jié)注射
(1).膝關節(jié)注射的適應證、禁忌證、
并發(fā)癥、操作要點及注意事項

掌握
(2).踝關節(jié)注射的適應證、禁忌證、
并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(3).跖趾關節(jié)注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(4).趾間關節(jié)注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
4.頸肩上肢病灶注射(1).下位頸椎橫突注射的適應證、禁
忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
掌握
(2).項韌帶注射的適應證、禁忌證、
并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(3).頸椎旁軟組織注射的適應證、禁
忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(4).屈指肌腱鞘注射的適應證、禁忌
證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(5).伸指肌腱鞘注射的適應證、禁忌
證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(6).腕管肌腱鞘注射的適應證、禁忌
證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(7).腕背側注射的適應證、禁忌證、
并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(8).尺背莖突遠端注射的適應證、禁
忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(9).尺管周圍注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(10).橈骨莖突注射的適應證、禁忌
證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(11).肱骨外上髁注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
  (12).肱骨內上髁注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 
(13).肱二頭肌腱鞘注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(14).尺骨鷹嘴滑囊注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項

5.胸背腰骶病灶注射
(1).棘突上滑囊注射的適應證、禁忌
證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項

掌握
(2).棘突間韌帶注射的適應證、禁忌
證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(3).第3腰椎橫突注射的適應證、禁
忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(4).腰大肌肌間隙注射的適應證、禁
忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
6.下肢病灶注射(1).闊筋膜張肌注射的適應證、禁忌
證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
掌握
(2).髂脛束注射的適應證、禁忌證、
并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(3).臀中肌注射的適應證、禁忌證、
并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(4).膝內側側副韌帶注射的適應證、
禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(5).膝外側側副韌帶注射的適應證、
禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(6).髕骨上緣注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(7).髕上股四頭肌外側頭注射的適應
證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(8).髕骨內緣注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(9).腓骨小頭注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(10).脛骨內髁注射的適應證、禁忌
證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(11).脛骨粗隆注射的適應證、禁忌
證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(12).內踝后方注射的適應證、禁忌
證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(13).外踝后方注射的適應證、禁忌
證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
  (14).踝內側三角韌帶注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項 
(15).踝外側三角韌帶注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(16).踝前注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(17).踝后注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項
(18).跟骨注射的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、操作要點及注意事項

四、疼痛的微創(chuàng)介入治療技術
1.頸、腰椎髓核化學溶解術(1)化學溶解術的臨床適應證、禁忌
癥、操作方法
熟悉
(2)化學溶解術的注意事項、圍術期處理及并發(fā)癥防治

2.經皮激光頸、腰椎間盤汽化減壓術
(1)經皮激光頸、腰椎間盤汽化減壓術的臨床適應證、禁忌癥、操作方法
熟悉
(2)經皮激光頸、腰椎間盤汽化減壓術的注意事項、圍術期處理及并發(fā)癥防治

3.神經射頻熱凝術
(1).在疼痛臨床的應用及其作用機制
了解
(2).腦神經射頻(特別是三叉神經干
與半月節(jié)).操作穿刺方法、注意事項
(3).周圍神經射頻的臨床運用,特別
是頸、胸、腰、骶脊神經后支的解剖、定位、操作方法及其注意事項
熟悉
(4).術后并發(fā)癥的診斷與治療
4.臭氧注射技術(1).臭氧的生物學效應和作用機制了解
(2).醫(yī)用臭氧在椎間盤溶核術
熟悉
(3).常見不良反應及并發(fā)癥的預防與治療
5.經皮穿刺椎體成型術(1).經皮穿刺椎體成型術的穿刺進路了解
(2).骨水泥配制及壓力注射的時間與
容量
(3).圍術期的處理及并發(fā)癥的防治
五.疼痛的
神經調制技術
1.基本要求神經調制技術的國內外發(fā)展狀況,臨床應用的基本適應證等內容了解
2.周圍神經電
刺激
(1).臨床應用適應證的選擇,操作要
點及并發(fā)癥
熟悉
  (2).常用刺激部位的應用解剖 
3.脊髓電刺激(1).脊髓電刺激的臨床應用了解
(2).靶區(qū)選擇和局部應用解剖
(3).適應證選擇、操作要點及并發(fā)癥
的防范等內容
4.運動皮層電刺激(1).運動皮層電刺激的臨床應用
了解
(2).適應證選擇、操作要點及并發(fā)癥
的防范等內容
5.中樞性藥物控注技術(1).中樞性藥物控注技術的臨床應用
了解
(2).適應證選擇、操作要點及并發(fā)癥
等相關知識

六.疼痛的其它治療方法
1.常用的物理治療方法(1).電療法的適用范圍與操作方法了解
(2).光療法的適用范圍與操作方法
(3).磁療法的適用范圍與操作方法
(4).超聲波療法的適用范圍與操作方
(5).冷療法的適用范圍與操作方法
(6).運動療法的適用范圍與操作方法
2.心理治療(1).在慢性疼痛治療中心理治療的意
了解
(2).心理因素對慢性疼痛的影響
(3).心理治療的形式,方法與內容
(4).行為療法
(5).支持療法
3.針灸治療(1).在慢性疼痛治療中的意義及作用
了解
(2).常用的針灸治療時的選穴,操作
基本要求
4.銀質針治療適應證和操作方法了解

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