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抗生素有益相互作用(主管藥師藥理學輔導精華)

2010-05-20 14:07 來源:
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  1)青霉素聯(lián)用鏈霉素要增強對草綠色鏈球菌的抗菌作用,主管藥師藥理學輔導精華對所致的心內膜炎的治愈率較單獨任一藥物為高。但目前有些菌株對鏈霉素有極高的抗藥性,青、鏈霉素合用并無協(xié)同作用,以慶大霉素代替鏈霉素與青霉素合用,則可取得較好的增效作用。此外,氨芐青霉素與氨基甙類、頭孢菌素與氨基甙類聯(lián)用,也有較好療效。

  2)羧芐青霉素與慶大霉素合用時革蘭氏陰性桿菌有協(xié)同作用,但合用時不宜混合靜滴,因易使慶大霉素滅活。因為β-內酰胺環(huán)與氨基甙類中氨基交叉了結,使糖氨基斷裂,產(chǎn)生氨基酰胺化合物(滅活)。滅活強度:氨芐青霉素>羧芐青霉素>甲氧苯青霉素>芐基青霉素>鄰氯青霉素,所以慶大霉素最好單用,不宜混合注射。對于小兒,新生兒的革蘭氏陰性桿菌嚴重感染的敗血癥及伴有免疫功能缺陷時,宜采用氨基甙類與和經(jīng)三代頭孢菌素合用。

  3)氨基甙類加碳酸氫鈉,已確認堿化尿液后可增強氨基甙類抗生素在泌尿系的療效,有許多醫(yī)師列為常規(guī)聯(lián)用。

  4)近年已肯定慶大霉素(或妥布霉素)與萬古霉素聯(lián)用,對于腸球菌感染,金葡萄菌腸炎及難辨菱狀芽胞桿菌偽膜性腸炎均有協(xié)同作用,療效較好。

  5)與四甲氧芐氨嘧啶(TMP)合用,使療效增加、醫(yī)學教育網(wǎng)|收集整理霉性降低及用量減少。

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