在中藥士相關(guān)專業(yè)知識中藥藥理學(xué)的考試中，我們需要掌握黃連。

　　主要成分：小檗堿（黃連素）。

　　【藥理作用】

　　1.與功效主治相關(guān)的藥理作用

　?。?）抗病原體

　?、冱S連、小檗堿→廣譜抗菌作用，對多種細菌、結(jié)核桿菌、病毒、真菌、原蟲等有抑制或殺滅作用。

　　②體外實驗：

　　1）抑制金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌等；

　　2）抗真菌、抗阿米巴；

　　3）抑制多種流感病毒、新城雞瘟病毒。

　?、厶攸c：低濃度抑菌，高濃度殺菌。

　　黃連抗菌作用環(huán)節(jié)可能包括：①破壞細菌結(jié)構(gòu)；②抑制細菌糖代謝（抑制丙酮酸的氧化脫羧過程）醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜`集整理；③抑制核酸、蛋白質(zhì)合成。

　?。?）抗細菌毒素、抗腹瀉

　?、偬岣邫C體對細菌內(nèi)毒素的耐受能力；②對抗大腸桿菌、霍亂毒素引起的腹瀉；③對抗非感染性腹瀉。

　?。?）抗炎、解熱

　　①小檗堿對急、慢性炎癥均有抑制作用。急性炎癥腫脹、毛細血管通透性增加、慢性棉球肉芽腫。

　?、跈C制：抑制白細胞功能；抑制磷脂酶A2（PLA2）的活性，減少炎性介質(zhì)的生成。

　　③解熱：抑制中樞發(fā)熱介質(zhì)（cAMP）的生成、釋放。

　　（4）鎮(zhèn)靜催眠：

　?、傩￠迚A、黃連堿→中樞抑制作用，較弱。

　　②叔胺類生物堿，如四氫小檗堿、四氫黃連堿→易透過血腦屏障→中樞抑制作用，強。

　?。?）降血糖：

　　①黃連煎劑、小檗堿→正常、高血糖動物→降低血糖；不影響胰島素的分泌與釋放。

　?、跈C制：抑制糖原異生，促進葡萄糖酵解。

　?、坌￠迚A抑制醛糖還原酶活性，對糖尿病性并發(fā)癥也有一定作用。

　?。?）抗?jié)儯?

　　機制：抗幽門螺桿菌；抑制胃酸分泌。

　?。?）抗腫瘤：

　?、冱S連→鼻咽癌→細胞毒作用。

　?、谛￠迚A→胃癌→促進癌細胞分化。

　?、坌￠迚A→抑制癌細胞呼吸，阻礙癌細胞嘌呤、核酸的合成，干擾癌細胞代謝等途徑→抗癌。

　　小結(jié)：

　　抗病原體、抗內(nèi)毒素、抗炎、抗腫瘤、解熱；鎮(zhèn)靜催眠、降血糖、抗?jié)?、抗腹瀉。無免疫調(diào)節(jié)作用。

　　2.其他藥理作用：小檗堿→對心腦血管、血液的作用。

　?。?）對心血管系統(tǒng)的影響（5個）

　　①正性肌力作用：心衰模型→抗心力衰竭→使心排血量增加。機理：增加心肌細胞內(nèi)Ca²⁺濃度有關(guān)。

　?、谪撔灶l率作用：小檗堿靜脈→減慢心率。

　　③抗心律失常：對抗實驗性心律失常。機制：降低心肌自律性，延長動作電位時程、有效不應(yīng)期，消除折返沖動醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜`集整理。研究發(fā)現(xiàn)：小檗堿能抑制心肌Na⁺內(nèi)流，大劑量Ca²⁺通道阻滯。

　?、芙祲海簷C制：阻斷α-腎上腺素受體、降低外周血管阻力，減慢心率。

　?、菘剐募∪毖嚎s小心肌梗死范圍。體外：小劑量小檗堿對心肌有保護作用，大劑量小檗堿加重缺氧引起的心肌細胞損害。

　?。?）抗腦缺血：

　　小檗堿→擴張腦血管，增加血流量。對缺血再灌引起的腦組織損傷有明顯的保護作用。

　　機制：抗氧自由基作用、抑制神經(jīng)細胞內(nèi)游離鈣濃度的異常升高。

　?。?）抗血小板聚集：

　　機制：升高血小板內(nèi)cAMP水平；Ca²⁺拮抗作用。

　　新的藥理作用：具有顯著的心血管藥理活性，抗腦缺血、抗血小板聚集等作用。

　　【現(xiàn)代應(yīng)用】

　　1.感染性疾病

　　2.心腦血管性疾病

　　3.糖尿病

　　4.燒傷

　　5.胃及十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎