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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師:《答疑周刊》2009年第07期

2009-03-05 16:31 來(lái)源:
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  「婦科學(xué)」有關(guān)子宮腺肌病,下述表達(dá)錯(cuò)誤的是:

  A.多數(shù)合并外在性子宮內(nèi)膜異位癥

  B.多發(fā)生在初產(chǎn)婦

  C.病灶中子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素敏感

  D.假孕療法有效

  E.月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),繼發(fā)痛經(jīng),子宮均勻增大和質(zhì)較硬

  答案及解析:本題選ABCD

  A.多數(shù)合并外在性子宮內(nèi)膜異位癥:伴隨周圍肌層細(xì)胞的代償性肥大和增生。

  B.多發(fā)生在初產(chǎn)婦:多發(fā)生于40歲以上經(jīng)產(chǎn)婦。

  C.病灶中子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素敏感:不敏感。

  D.假孕療法有效:無(wú)效。

  子宮腺肌病是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)存在于子宮肌層中,伴隨周圍肌層細(xì)胞的代償性肥大和增生。以往曾稱為內(nèi)在性內(nèi)異癥,而將非子宮肌層的內(nèi)異癥稱為外在性內(nèi)異癥以示區(qū)別。

  「婦科學(xué)」經(jīng)產(chǎn)婦,臨產(chǎn)16小時(shí),破膜18小時(shí)。宮縮強(qiáng),下腹壓痛,枕左前位,先露高,胎心150次/分,宮口開大2cm,胎頭雙頂徑9.6cm,導(dǎo)尿見肉眼血尿。最可能的診斷是:

  A.子宮破裂

  B.先兆子宮破裂

  C.胎盤早剝

  D.忽略性肩先露

  E.臍帶脫垂

  答案及解析:本題選B

  根據(jù)該產(chǎn)婦表現(xiàn)下腹壓痛,先露高,導(dǎo)尿見肉眼血尿,此為先兆子宮破裂的表現(xiàn),故選B.

  相關(guān)知識(shí)點(diǎn):臨產(chǎn)后,當(dāng)胎先露部下降受阻時(shí),強(qiáng)有力的子宮收縮使子宮下段逐漸變薄,而子宮上段更加增厚變短,在子宮體部和子宮下段之間形成明顯的環(huán)狀凹陷,稱為病理縮復(fù)環(huán)。

  「病理學(xué)」下列關(guān)于肺腺癌說(shuō)法正確的是

  A中央型多見

  B.周圍型多見

  C.彌漫型多見

  D.發(fā)生于I型肺泡上皮細(xì)胞

  E.發(fā)生于胸膜

  答案及解析:本題選B

  肺腺癌大多起源于較小的支氣管粘膜分泌粘液的上皮細(xì)胞,因此大多數(shù)腺癌位于肺的周圍部分,呈球形腫塊,靠近胸膜。女性病人較為多見,發(fā)病年齡亦較小。在各類肺癌中約占20%。腺癌與吸煙無(wú)密切關(guān)系,一部分病例癌腫發(fā)生在肺纖維疤痕病變的基礎(chǔ)上。腺癌在早期一般沒有明顯的臨床癥狀,往往在胸部X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。癌腫生長(zhǎng)較緩慢,但有的病例較早即發(fā)生血道轉(zhuǎn)移,較常在呈現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移癥狀后才發(fā)現(xiàn)肺部原發(fā)癌腫。

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