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如何學(xué)習(xí)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

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  一、心絞痛

  心絞痛的分型,我相信很多人對(duì)這都比較模糊。希望大家把這個(gè)知識(shí)點(diǎn)一定要掌握。

  心絞痛以往有多種分型和命名,現(xiàn)已經(jīng)棄用。根據(jù)發(fā)作特點(diǎn)及機(jī)制,心絞痛分為穩(wěn)定型(勞力性)心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛(包括冠脈成形術(shù)后心絞痛、冠脈旁路術(shù)后心絞痛等,變異型心絞痛名稱保留)。

  所謂穩(wěn)定型(勞力性)心絞痛是在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上,心臟負(fù)荷增加而引起心肌急劇、暫時(shí)的缺血缺氧的綜合征。勞力性心絞痛以外的缺血性胸痛統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛。

  心絞痛的疼痛特點(diǎn),性質(zhì),持續(xù)時(shí)間及緩解的方式,嚴(yán)重程度的分級(jí),這也是考試的重點(diǎn)。也可以初步和心梗鑒別,一定要掌握。這內(nèi)容也是最容易出試題的地方。

  心絞痛疼痛的特點(diǎn):主要在胸骨體上中段后方,可波及心前區(qū),手掌大小范圍,甚至橫貫前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指,或至頸、咽或下頜部、牙齒,或后背部。

  性質(zhì):胸痛常為壓迫、發(fā)悶、緊縮性、燒灼感,但不尖銳,不像針刺或刀扎樣痛,偶伴瀕死的恐懼感。發(fā)作時(shí),病人往往不自覺地停止原來的活動(dòng),直至癥狀緩解。

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