社區(qū)醫(yī)院不給娃娃看病,原因是缺少全科醫(yī)生。在看到本報(bào)的報(bào)道后,不少市民對全科醫(yī)生感到好奇,究竟這些醫(yī)生有啥不同,他們真的啥病都能看嗎?記者從市衛(wèi)生局了解到,想當(dāng)全科醫(yī)生門檻可不低,目前島城僅培訓(xùn)了1400多位全科醫(yī)生,他們中的90%分配到了社區(qū)醫(yī)院,而這一數(shù)量還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了居民的需求。5月27日,記者對全科醫(yī)生培訓(xùn)基地探訪時(shí)獲悉,全科醫(yī)生對各種類型的疾病是觸類旁通,但他們并不是全能醫(yī)生,他們起的是“防火墻”的作用。
三證齊全才有培訓(xùn)資格
海慈醫(yī)院是島城全科醫(yī)生的臨床實(shí)踐基地。“全科醫(yī)生在我們醫(yī)院一般進(jìn)行三個(gè)月的臨床培訓(xùn)。”5月27日上午,海慈醫(yī)院負(fù)責(zé)培訓(xùn)全科醫(yī)生的孫主任向記者介紹說,他們經(jīng)過了理論學(xué)習(xí),來這里進(jìn)行臨床實(shí)踐,實(shí)際上就是跟著醫(yī)生挨個(gè)科室轉(zhuǎn),積累實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。
據(jù)孫主任介紹,2008年9月到12月份,醫(yī)院剛剛培訓(xùn)了80多位中醫(yī)全科醫(yī)生。在這三個(gè)月臨床技能培訓(xùn)期間,他們一般會(huì)根據(jù)自己的情況有側(cè)重點(diǎn)地選擇四五個(gè)科室跟著醫(yī)生坐診。像是中醫(yī)心內(nèi)科、呼吸科、急診科、兒科等常見病多發(fā)的科室,一般會(huì)成為大部分全科醫(yī)生的首選。
“全科醫(yī)生的培訓(xùn)主要有兩部分。”有12年全科醫(yī)生理論培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)的青島市衛(wèi)校成教科科長龐紅梅向記者介紹說,一個(gè)是社區(qū)骨干醫(yī)生和護(hù)士的培訓(xùn),這個(gè)必須有社區(qū)醫(yī)院和衛(wèi)生局的認(rèn)可。另一部分參加培訓(xùn)的是崗位培訓(xùn),就是現(xiàn)在不少職工醫(yī)院或者區(qū)級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)成社區(qū)醫(yī)院,準(zhǔn)備轉(zhuǎn)到社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士也過來參加培訓(xùn)。
那么符合什么條件的可以接受全科醫(yī)生的培訓(xùn)呢?“想當(dāng)全科醫(yī)生門檻不低,需要三證齊全才有培訓(xùn)資格。”龐紅梅告訴記者,具有醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證還有醫(yī)學(xué)院校的正規(guī)畢業(yè)證,是全科醫(yī)生培訓(xùn)的三個(gè)條件。目前他們已經(jīng)為青島市衛(wèi)生局培訓(xùn)了5期青島市全科醫(yī)生,總計(jì)1400多人。據(jù)介紹,近幾年,為了提高全科醫(yī)生的培訓(xùn)質(zhì)量,開始由山東省衛(wèi)生廳來牽頭組織培訓(xùn)、命題和發(fā)證,受省衛(wèi)生廳委托,他們還承接了7期省全科醫(yī)生的培訓(xùn)。
已培訓(xùn)1400余全科醫(yī)生
“不管是中醫(yī)還是西醫(yī),理論培訓(xùn)都是在我們學(xué)校。”市衛(wèi)校龐科長向記者介紹說,全科醫(yī)生的培訓(xùn)分為理論和臨床實(shí)踐,參加培訓(xùn)的醫(yī)生和護(hù)士首先得在他們學(xué)校學(xué)完500~600學(xué)時(shí)的理論課。
龐科長介紹說,由于他們都是在臨床上工作的,所以參加培訓(xùn)的時(shí)間安排在周六、周日和平時(shí)的晚上,醫(yī)生和護(hù)士可以根據(jù)自己的情況選擇。參加培訓(xùn)的全科醫(yī)生除了前幾年學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)療、全科醫(yī)學(xué)概論外,從去年開始,理論知識(shí)中還加入了康復(fù)保健的內(nèi)容。加入這一部分主要是為了拓寬全科醫(yī)生的職能。特別是社區(qū)醫(yī)院里的全科醫(yī)生,他們不光負(fù)責(zé)看病,還肩負(fù)沒病防病的職能。針對老年人、婦女、兒童等人群,他們需要適時(shí)地提一些好的生活建議,從健康的角度指導(dǎo)老百姓如何在平時(shí)的生活中強(qiáng)身健體。
理論培訓(xùn)結(jié)束后,他們將轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)踐,西醫(yī)一般在醫(yī)院參加5個(gè)月的培訓(xùn),而中醫(yī)是從去年剛開始的,臨床實(shí)踐的時(shí)間要根據(jù)醫(yī)院的培訓(xùn)大綱來定。據(jù)悉,參加培訓(xùn)的醫(yī)生和護(hù)士需要通過理論和臨床實(shí)踐兩項(xiàng)考試,才有希望最終取得全科醫(yī)生資格證。隨后,記者從市衛(wèi)生局了解到,目前培訓(xùn)的1400余位全科醫(yī)生中的90%分布在社區(qū)工作。
全科醫(yī)生起“防火墻”作用
是不是獲得全科醫(yī)生的資格證就意味著百病都能治?“全科醫(yī)生好稱‘萬金油’不假,可這并不代表包治百病。”龐科長向記者解釋,全科醫(yī)生一般都在社區(qū)醫(yī)院上崗,拿到證書只是意味著具有全科醫(yī)生的上崗資格證了,但因?yàn)榕嘤?xùn)的時(shí)間有限,讓全科醫(yī)生一下子練就全能的本事顯然不切實(shí)際。
“社區(qū)醫(yī)院實(shí)行首診制,全科醫(yī)生的職責(zé)就是‘守門員’。”龐科長告訴記者,經(jīng)過全科醫(yī)生的診斷,一旦發(fā)現(xiàn)有大問題的苗頭,患者可以在第一時(shí)間通過轉(zhuǎn)診的形式去大醫(yī)院就診,能有效避免患者盲目投醫(yī)。
針對目前全科醫(yī)生“緊缺”的現(xiàn)狀,記者采訪獲悉,本市已經(jīng)出臺(tái)相應(yīng)措施,加強(qiáng)對全科醫(yī)生進(jìn)行全面培訓(xùn),力爭用一年的時(shí)間,使全市全科醫(yī)生的人數(shù)翻一番。