【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

　　用寒遠(yuǎn)寒，用熱遠(yuǎn)熱屬于（ ）

　　A.扶正祛邪

　　B.因地制宜

　　C.因人制宜

　　D.因時(shí)制宜

　　E.未病先防

　　學(xué)員提問：什么是用寒遠(yuǎn)寒，用熱遠(yuǎn)熱？

　　答案與解析：本題答案為D。

　　用熱遠(yuǎn)熱：遠(yuǎn)，遠(yuǎn)離、避開。指使用熱性藥物應(yīng)避開火熱生令之時(shí)，即氣候炎熱之際不宜用大溫大熱的藥物或食物?！端貑?bull;六元正紀(jì)大論》：“用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱，食宜同法，有假者反常。反基者病，所謂時(shí)也。”治病必須因時(shí)制宜，氣候炎熱則陽(yáng)氣亢盛，陰精易損，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]再服用大溫大熱的藥物或食物，則助陽(yáng)氣亢盛之勢(shì)而明精更受損傷，有違自然界四時(shí)陰陽(yáng)消長(zhǎng)規(guī)律，造成陰陽(yáng)偏勝、失調(diào)，故為用藥之所不宜。

　　用寒遠(yuǎn)寒：使用寒性藥物應(yīng)避開寒氣主令之時(shí)，即氣候寒涼之際不宜使用大寒大涼藥物或食物。出《素問•六元正紀(jì)大論》。

　　因時(shí)制宜即根據(jù)不同季節(jié)氣候特點(diǎn)來(lái)考慮治療用藥的原則。如所說(shuō)：“用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱。食宜同法”。

　　因此本題答案選D。

　　祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　【中藥學(xué)】

　　素體表虛，復(fù)因外感，惡風(fēng)汗出，發(fā)熱脈浮緩，用藥宜首選（ ）

　　A.薄荷

　　B.荊芥

　　C.紫蘇

　　D.防風(fēng)

　　E.桂枝

　　學(xué)員提問：為什么選E？

　　答案及解析：本題答案為E。

　　桂枝辛甘溫，入肺、心、膀胱經(jīng)。有發(fā)汗解肌，助陽(yáng)實(shí)表，外散風(fēng)寒之效。用治外感風(fēng)寒表證，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]不論表實(shí)證、表虛證都可以用。治外感風(fēng)寒表虛有汗之證。常與白芍配伍，如桂枝湯。

　　故本題答案選E。

　　祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　【方劑學(xué)】

　　患兒任某，女，3歲。高熱神昏，痙厥抽搐，尿赤便秘，舌紅絳苔干黃，脈數(shù)有力。治宜選用（ ）

　　A.安宮牛黃丸

　　B.至寶丹

　　C.蘇合香丸

　　D.紫雪

　　E.牛黃清心丸

　　學(xué)員提問：牛黃清心丸的功效主治，以及和安宮牛黃丸有什么區(qū)別？

　　答案及解析：本題答案為D。

　　牛黃清心丸清心化痰，鎮(zhèn)驚祛風(fēng)。用于治療痰熱上擾引起的神志混亂，言語(yǔ)不清，痰涎壅盛，頭暈?zāi)垦＃?a href="http://m.bhshhw.cn/jibing/dianxian/" target="_blank" title="癲癇" class="hotLink">癲癇驚風(fēng)，痰迷心竅，痰火痰厥等癥。

　　安宮牛黃丸清熱解毒，開竅醒神。主治邪熱內(nèi)陷心包證。見高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)，舌謇肢厥，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]舌紅或絳，脈數(shù)有力。亦治中風(fēng)昏迷，小兒驚厥屬邪熱內(nèi)。

　　本題患兒屬于小兒熱盛驚厥。應(yīng)選紫雪清熱開竅，息風(fēng)止痙。故本題答案選D。

　　祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　【中醫(yī)診斷學(xué)】

　　以下哪一項(xiàng)不是膀胱濕熱證的臨床表現(xiàn)（ ）

　　A.尿血

　　B.尿中砂石

　　C.尿后余瀝

　　D.尿頻急

　　E.尿澀痛

　　學(xué)員提問：我只知道D和E是膀胱濕熱證的臨床表現(xiàn)，怎么區(qū)別A，B，C呢？

　　答案及解析：本題答案選C。

　　膀胱濕熱證是由于濕熱下注膀胱所致，熱傷血絡(luò)可出現(xiàn)尿血，尿中砂石是石淋的表現(xiàn)，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]也是由于膀胱濕熱蒸騰。尿后余瀝是腎氣不固的表現(xiàn)。

　　因此本題答案選C。

　　祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　【中醫(yī)外科學(xué)】

　　關(guān)于疔瘡走黃的原因以下哪一項(xiàng)可以不考慮（ ）

　　A.早期失治誤治

　　B.擠壓碰傷腫脹

　　C.過(guò)早切開引流

　　D.麻痘余毒未清

　　E.誤食辛熱之品

　　學(xué)員提問：為什么選D？

　　答案及解析：本題選D。

　　走黃是指在疔瘡的發(fā)病過(guò)程中，疔毒走散，毒入血分，內(nèi)攻臟腑的全身性化膿性危重性證候。

　　疔瘡在以下原因的作用下，火毒熾盛，毒入血分，內(nèi)攻臟腑所成。

　　一、失治誤治。或早期未能有效控制，或過(guò)早切開，或艾灸，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]或誤用溫?zé)嶂帯?

　　二、護(hù)理不當(dāng)。或擠壓磕碰，或食用辛辣醇酒、魚腥發(fā)物。麻痘余毒未清顯然不合適。

　　因此本題答案選D。

　　祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第06期（Word下載）