【中醫(yī)診斷學(xué)】

　　風(fēng)寒犯肺證和風(fēng)熱犯肺證的共同癥狀是（ ）

　　A.咳嗽氣喘

　　B.鼻流清涕

　　C.身痛無汗

　　D.咯痰稀白

　　E.喉癢

　　學(xué)員提問：為什么不是E?

　　答案與解析：本題答案為A。

　　因?yàn)槭秋L(fēng)邪犯肺，所以一定會出現(xiàn)咳嗽氣喘的肺系癥狀，喉癢是風(fēng)邪的表現(xiàn)，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]  但不一定在風(fēng)邪犯肺中出現(xiàn)。

　　因此本題答案選A。

　　祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

　　元?dú)膺\(yùn)行的道路是（ ）

　　A.心脈

　　B.胸腔

　　C.全身

　　D.脈外

　　E.三焦

　　學(xué)員提問：三焦的生理功能？

　　答案及解析：本題答案為E。

　　三焦的生理功能一為主持諸氣，為元?dú)馍抵缆?，二為水液運(yùn)行之道。

　　三焦是元?dú)馍党鋈氲耐ǖ?，又是氣化的場所。元?dú)?，是人體最根本的氣。元?dú)飧谀I，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]  通過三焦而敷布于五臟六腑，溫養(yǎng)于全身，故三焦是元?dú)膺\(yùn)行之通道。

　　故本題答案選E。

　　祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　【中藥學(xué)】

　　患者，女，40歲。素體虛弱，納食不香，短氣乏力，頭暈心慌，面色蒼白，時(shí)噯氣，腹脹，經(jīng)查診斷為胃下垂。用藥宜首選（ ）

　　A.黃芪、升麻、薄荷

　　B.黃芪、人參、甘草

　　C.黃芪、升麻、柴胡

　　D.升麻、柴胡、葛根

　　E.升麻、柴胡、薄荷

　　學(xué)員提問：為什么不選D呢？

　　答案及解析：本題答案為C。

　　據(jù)癥狀患者為中氣不足，氣虛下陷之證。治宜益氣升陽舉陷。

　　C與D選項(xiàng)區(qū)別在黃芪與葛根。

　　葛根能升發(fā)清陽，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]鼓舞脾胃清陽之氣上升而奏止瀉痢之效，

　　黃芪健脾益氣，且具升陽舉陷的功效，可用于氣虛乏力及中氣下陷等癥。用于益氣升陽而舉陷，常與黨參、升麻、柴胡、炙甘草等合用。

　　因此本題答案選C。

　　祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　【方劑學(xué)】

　　患者楚某，女，32歲。自述于半年前行人工流產(chǎn)，術(shù)后陰道出血，淋漓不斷，持續(xù)半月余。從此每次月經(jīng)來潮，前兩天量多，繼而淋漓，血色黯淡，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。治宜選用（ ）

　　A.固經(jīng)丸

　　B.固沖湯

　　C.四物湯

　　D.溫經(jīng)湯

　　E.黃土湯

　　學(xué)員提問：為什么要選E？

　　答案及解析：本題答案為E。

　　黃土湯具有溫陽健脾，養(yǎng)血止血之功用。用于脾虛失統(tǒng)之便血、吐血、崩漏，證見血色暗淡、四肢不溫、[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]  面色萎黃，苔白，脈沉細(xì)無力者。其它方劑在補(bǔ)血、溫經(jīng)散寒、固沖止血等方面的應(yīng)用較多，而本病脾虛統(tǒng)攝失職的失血以黃土湯應(yīng)用為主。

　　因此本題答案選E。

　　祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　【傳染病學(xué)】

　　男性患者，25歲。右上腹隱痛伴納呆、厭油2周來診。ALT482U／L，抗-HAVIgM陽性，抗-HBs陽性。診斷是（ ）

　　A.急性病毒性肝炎，甲型

　　B.急性病毒性肝炎，乙型

　　C.慢性病毒性肝炎，乙型

　　D.急性病毒性肝炎，甲、乙型病毒重疊感染

　　E.以上均非

　　學(xué)員提問：為什么要選A？

　　答案及解析：本題答案為A。

　　甲型肝炎絕大多數(shù)感染的個(gè)例是無癥狀的，如出現(xiàn)癥狀，絕大多數(shù)病例的經(jīng)過是自限的。臨床表現(xiàn)：潛伏期15-50天。前驅(qū)期中糞便排毒來自短暫的病毒血癥。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]  黃疸發(fā)生前ALT出現(xiàn)高峰，伴有重度厭食、惡心、嘔吐。黃疸期一般僅10余天?？?HAVIgM陽性，提示感染了病毒性肝炎，甲型，抗-HBs陽性，提示為有乙型肝炎抗體，沒有感染乙型肝炎。

　　因此本題答案選A。

　　祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第13期（Word下載）