母體承受胎兒在其體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過程。妊娠期間的婦女稱為孕婦﹐初次懷孕的婦女稱初孕婦﹐分娩過1次的稱初產(chǎn)婦﹐懷孕2次或2次以上的稱經(jīng)產(chǎn)婦。卵子受精為妊娠的開始﹐胎兒及其附屬物即胎盤﹑胎膜自母體內(nèi)排出是妊娠的終止。妊娠全程為280天﹐28天為一個(gè)妊娠月﹐故全程為10個(gè)妊娠月或40周﹐由于卵子受精的日期不易準(zhǔn)確確定﹐故有預(yù)產(chǎn)期（EDC）之稱。推算預(yù)產(chǎn)期的方法是﹕從末次月經(jīng)的第一日算起﹐月份加9﹐日數(shù)加7；或者月份減三，日數(shù)加7.農(nóng)歷則是月份加九減三，日數(shù)加十四。遇有月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短時(shí)﹐預(yù)產(chǎn)期應(yīng)相應(yīng)增減﹐實(shí)際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期可有1～2周的出入。妊娠期間胎兒及其附屬組織在孕婦體內(nèi)發(fā)育﹐母體也發(fā)生許多變化。這些是生理性的變化﹐但變化超過一定限度就成為病理現(xiàn)象。

　　臨床將妊娠分為3個(gè)周期：妊娠12周末以前稱為早期妊娠；第13~27周末稱為中期妊娠；第28周及以后稱為晚期妊娠。

　　一、受孕機(jī)理

　　受孕的機(jī)理在于腎氣充盛，天癸成熟，沖任脈通盛，男女之精適時(shí)相合，使可構(gòu)成胎孕。

　　二、妊娠的生理現(xiàn)象

　　1.月經(jīng)停閉 生育期的婦女，月經(jīng)一貫正常而突然停閉，首先應(yīng)考慮妊娠。

　　2.脈滑 妊娠后出現(xiàn)脈滑，是中醫(yī)候胎重要依據(jù)之一。

　　3.妊娠反應(yīng) 孕后常出現(xiàn)胃納不香或飽脹不思飲食或惡心欲嘔、擇食的早孕反應(yīng)。3個(gè)月內(nèi)逐漸適應(yīng)或消失。

　　4.子宮增大 早孕40多天，可捫及子宮增大變軟，子宮頸紫藍(lán)色質(zhì)軟。非孕時(shí)子宮容量為5ml，至妊娠足月約5000ml，增加1000倍。子宮重量，非孕時(shí)50g，至足月妊娠約1000g，增加20倍。

　　5.乳房變化 乳房自孕早期開始增大、發(fā)脹。乳頭增大變黑，易勃起。乳暈加大變黑，乳暈外周散在褐色小結(jié)節(jié)狀隆起。妊娠4～5個(gè)月，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理擠壓乳頭可有少量乳汁。

　　6.下腹膨隆 妊娠3個(gè)月以后，可于下腹部手測(cè)子宮底高度以候胎之長(zhǎng)養(yǎng)。

　　每次妊娠一般一胎，若一孕二胎者稱“雙胎”或“駢胎”，一孕三胎稱“品胎”。

　　三、預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法

　　妊娠全程40周，即280天。現(xiàn)代推算的公式是：從末次月經(jīng)的第一天算起，月數(shù)加9（或減3）、日數(shù)加7（陰歷則加14）。

　　臨產(chǎn)與產(chǎn)后

　　一、臨產(chǎn)調(diào)護(hù)的六字真言

　　中醫(yī)對(duì)臨產(chǎn)婦總結(jié)出“睡、忍痛、慢臨盆”六字真言。

　　二、試胎及弄胎的概念

　　1.試胎 妊娠八九個(gè)月時(shí)，或腹中痛，痛定仍如常者，稱之試胎。

　　2.弄胎 《醫(yī)宗金鑒。婦科心法要訣》云：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“若數(shù)月已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名‘弄胎’。”即在產(chǎn)程正式發(fā)動(dòng)的前一段時(shí)間內(nèi)，可出現(xiàn)間隔與持續(xù)時(shí)間不恒定、強(qiáng)度不增加的“假陣縮”。

　　三、正產(chǎn)現(xiàn)象

　　1.見紅 接近分娩發(fā)動(dòng)或分娩已發(fā)動(dòng)時(shí)，陰道有少量血性分泌物和黏液。

　　2.離經(jīng)脈 臨產(chǎn)時(shí)可捫得產(chǎn)婦中指本節(jié)有脈搏跳動(dòng)，稱為離經(jīng)脈。

　　3.陣痛 從有規(guī)律的宮縮開始至產(chǎn)門開全（子宮頸口完全擴(kuò)張）的腹部陣發(fā)性疼痛，稱陣痛，開始時(shí)陣痛間隔時(shí)問約15分鐘，逐漸縮短為5～6分鐘，最后為2～3分鐘，這一現(xiàn)象稱開口期，分娩正式發(fā)動(dòng)。

　　4.分娩過程 即產(chǎn)程，劃分為四期，是產(chǎn)科助產(chǎn)的重要時(shí)期。

　　四、惡露的概念及持續(xù)時(shí)間

　　惡露是產(chǎn)后自子宮排出的余血濁液，先是暗紅色的血性惡露，也稱紅惡露，持續(xù)3～4天干凈；后漸變淡紅，量由多漸少，稱為漿液性惡露，7～10天干凈；醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理繼后漸為不含血色的白惡露，2～3周干凈。如果血性惡露10天以上仍未干凈，應(yīng)考慮子宮復(fù)舊不好或感染，當(dāng)予以診治。

　　五、哺乳期的最佳斷乳時(shí)間

　　哺乳時(shí)間一般以8個(gè)月為宜。