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成人接種對(duì)象是:
①慢性病人,特別是伴有呼吸道感染發(fā)病增加的心血管疾病和慢性肺疾患的病人。
?、诩毙圆∪?,特別是伴有肺炎球菌疾病或其并發(fā)癥危險(xiǎn)的脾功能障礙、無(wú)脾癥、何金氏病、多發(fā)性骨髓瘤、肝硬化、酒精**、腎功能衰竭、慢性腦脊液漏出癥和免疫抑制治療的病人。
?、?5歲以上健康的老年人。
兒童接種對(duì)象是:
①2歲以上慢性病人,特別是伴有肺炎球菌疾病或其并發(fā)癥危險(xiǎn)增加者,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理包括解剖或功能上的無(wú)脾癥,如鐮狀細(xì)胞性貧血或脾切除者、腎病綜合征、慢性腦脊液漏出癥和免疫抑制治療的病人。
?、诜磸?fù)發(fā)作的上呼吸道疾病,包括中耳炎、副鼻竇炎等。
其他需要接種肺炎球菌疫苗的對(duì)象主要是:
?、俅_定要進(jìn)行脾切除的病人,應(yīng)至少在術(shù)前2周接種疫苗。
?、诖_定要進(jìn)行免疫抑制治療者或準(zhǔn)備接受器官移植的受者,疫苗的接種與開(kāi)始接受免疫抑制治療的時(shí)間應(yīng)盡量延長(zhǎng)。
另外對(duì)2歲以上群體密切接觸者,如寄宿學(xué)校、養(yǎng)老院及其他一些場(chǎng)所,為減少在這些密切接觸群體中發(fā)生暴發(fā)性肺炎球菌疾病的可能性,在有可能發(fā)生嚴(yán)重疾病的危險(xiǎn)時(shí),應(yīng)給予群體接種。當(dāng)人群中發(fā)生一般流行時(shí),社區(qū)中在流行病學(xué)上有危險(xiǎn)的人群(如長(zhǎng)期居住在慢性病護(hù)理或長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)者)應(yīng)予接種。
具有高度發(fā)生流行性感冒并發(fā)癥危險(xiǎn)者,特別是肺炎或已接種過(guò)23價(jià)疫苗者,一般不主張進(jìn)行再接種。同樣,以前曾接種過(guò)14價(jià)疫苗者,也不應(yīng)常規(guī)再接種23價(jià)疫苗,但對(duì)具有慢性疾患并可增加致命的肺炎球菌感染危險(xiǎn)者,以及有明顯的肺炎球菌抗體水平下降者,如腎病綜合征、腎功能衰竭和接受器官移植者,在6年前或更多年前接種過(guò)疫苗的高危人群可以考慮接種。
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