侵襲性牙周炎是一組在臨床表現和實驗室檢查（包括化驗和微生物學檢查）均與慢性牙周炎有明顯區(qū)別的牙周炎，發(fā)生于全身健康者，具有家族聚集性，疾病進展迅速。它包含了舊分類中的三個類型，即青少年牙周炎、快速進展性牙周炎和青春前期牙周炎，這三個類型曾合群為早發(fā)性牙周炎。在1999年的國際研討會上建議更名為侵襲性牙周炎。

　　1.早期治療

　　消除感染要特別強調早期、徹底的治療醫(yī)學教|育網搜集整理，主要是徹底消除感染。牙周基礎治療必不可少，包括口腔衛(wèi)生指導、潔治、刮治和根面平整等。有時還需行翻瓣術，以清除入侵組織內的微生物。

　　2.抗菌藥物的應用

　　單純刮治術不能消除入侵牙齦中的伴放線放線桿菌，因此應全身服用抗生素，以作為潔治、刮治和根面平整的輔助療法。常用的藥物：

　?。?）四環(huán)素族藥物：四環(huán)素在國外使用較多，但在我國，由于20世紀四環(huán)素的濫用導致耐藥菌株，四環(huán)素對國內患者效果不理想。可使用米諾環(huán)素、多西環(huán)素。

　?。?）甲硝唑和阿莫兩林配伍使用：可有效抑制Aa和厭氧致病菌。藥物的使用應在菌斑生物膜被破壞之后，即在機械治療或手術治療后。

　　3.調整機體防御功能

　　在侵襲性牙周炎的發(fā)生、發(fā)展中，宿主對細菌感染的防御反應起重要作用，因此應注意調整機體防御功能。中藥固齒丸在牙周基礎治療后服用具有一定的作用，可明顯減少復發(fā)率。勸患者戒煙，努力發(fā)現其他全身因素及宿主防御反應方而的缺陷并加以調節(jié)，也是治療的重要方面。

　　4.綜合治療

　　在控制感染和炎癥基礎上，對于患者存在的其他不利因素進行相應的綜合治療醫(yī)學教|育網搜集整理。例如對于出現牙齒移位的患者，如病情不太重，可在炎癥控制后進行正畸治療，將移位的牙復位排齊，并消除咬合創(chuàng)傷的不利影響，但正畸過程中務必加強菌斑控制和牙周病情的陳控，加力也宜輕緩。如對于青少年患者，如果第一磨牙破壞嚴重，而第三磨牙尚未萌出，X線片顯示其牙根已形成1/3～2/3，則可將患病的第一磨牙拔除，而將發(fā)育中的第三磨牙移植于第一磨牙的拔牙窩內，可期望獲得移植牙的牙根繼續(xù)形成的效果，避免用義齒修復第一磨牙。

　　5.定期復查，維護療效

　　防止復發(fā)應加強定期復查和必要的后續(xù)治療，因易復發(fā)，故應密切觀察。長期療效取決于患者的依從性和維護治療的措施。復查的間隔期依患者的菌斑和炎癥控制情況而定，開始的間隔要短，約每1～2個月一次，多次之后若病情穩(wěn)定，間隔期可逐漸延長。

　　總之，侵襲性牙周炎的治療需要強化的、綜合的治療，更要強調積極治療階段后的定時維護治療。