與Ⅰ～Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)不同，此型反應(yīng)是細(xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。參與引起反應(yīng)的免疫物質(zhì)不是體液抗體，而是致敏淋巴細(xì)胞。其發(fā)生機(jī)制是機(jī)體接觸抗原后，T淋巴細(xì)胞即被致敏。這些致敏的淋巴細(xì)胞大量分裂繁殖，使機(jī)體處于高度致敏狀態(tài)，當(dāng)再次接觸同一特異抗原時，即可導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)，抗原與致敏的T淋巴細(xì)胞直接作用導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞釋放各種淋巴因子，引起以淋巴細(xì)胞為主的單核細(xì)胞浸潤，最后發(fā)生血管炎癥，形成結(jié)節(jié)性病變，并使組織損傷壞死等。引起此型變態(tài)反應(yīng)的抗原可為細(xì)菌、真菌、病毒、原蟲等，也可是某些化學(xué)物質(zhì)。此型變態(tài)反應(yīng)發(fā)展緩慢，故稱為遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在口腔黏膜病中一些自身免疫病和非感染性疾病與此型有關(guān)。