日前，國務院醫(yī)改領導小組辦公室在安徽合肥召開實施國家基本藥物制度現(xiàn)場經(jīng)驗交流會，會上強調要確保在2月底前，30%的基層醫(yī)療機構順利實施基本藥物制度。這一時間點相對于原定計劃表已有所推遲，但相形之下，隨勢而起的對基層醫(yī)院市場配送權的爭奪，大有越演越烈的加速之勢。

　　令人費解的是，作為基本藥物制度的重要組成部分，中央層面的《基本藥物采購和配送指導意見》至今還未出臺。而各地在已完成以及正在進行的基本藥物招標采購中，涉及配送商遴選資格、數(shù)量等配送具體內容的執(zhí)行已然先行?！夺t(yī)藥經(jīng)濟報》記者了解到，迄今為止，配送部分仍是業(yè)內一大疑團。

　　“在應對招投標政策方面，首先我們要明白一個現(xiàn)實，我國醫(yī)改方案的設計其實給了各省（市、自治區(qū)）很大的規(guī)制權，各?。ㄊ小⒆灾螀^(qū)）在基本藥物目錄的增訂、省級集中招標采購、生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)的資格評定標準、配送商的數(shù)量和配送費用的確定、在國家基藥零售價的指導下確定招標采購價，以及采購合同與誰簽、貨款如何收回等實施的關鍵環(huán)節(jié)上，都擁有非常大的規(guī)制權。”浙江康恩貝集團首席顧問?？锷票硎尽?

　　在中央放權地方的導向之下，不少省份陸續(xù)出臺試行文件，開始摸索之旅。從現(xiàn)已出臺的相關文件來看，地方對于配送商的入圍標準不統(tǒng)一，隨意性較大。

　　河南省對于配送企業(yè)的條件設置就比較寬泛，如：依法取得藥品經(jīng)營公司資質證明，藥品年銷售總額超過2億元人民幣（包括2億元）；在省內具備覆蓋配送范圍的運輸能力；具備與配送藥品相適應的質量管理制度；具備藥品配送網(wǎng)絡服務信息平臺；擁有與配送藥品相適應的藥學專業(yè)技術人員；商業(yè)信譽良好，在本通知發(fā)布前兩年內無嚴重違法、違規(guī)記錄。

　　而在浙江的試行方案中，強調了配送商入圍者要滿足“2008年年銷售額超過3000萬”或者“以山區(qū)、海島為主要配送范圍的配送商，近2年內未歇業(yè)（包括停業(yè)），并承擔當?shù)匾咔?、災情等突發(fā)事件藥品供應任務”的條件。