
前列腺增生癥的病理是中西醫(yī)實踐技能考試要求掌握的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家參考。
正常的前列腺分為內、外兩層,內層是圍繞尿道的尿道黏膜及黏膜下腺,外層是周邊帶,兩層中間有纖維膜分隔。前列腺增生開始于內層,首先在前列腺段尿道黏膜下腺體內出現(xiàn)纖維結節(jié)及基質增生,進而發(fā)生腺上皮增生。增生組織將前列腺組織向外周擠壓,被壓迫的組織發(fā)生退行性變,形成前列腺包膜。增大的腺體在后尿道及膀胱頸部隆起,或突入膀胱內,使尿道受壓、變窄、伸長,膀胱頸部變小或呈唇狀突起,導致排尿受阻,進而引起后尿道以上部位的病變。初期膀胱壁肌肉代償性增厚,膀胱小梁形成,輸尿管膀胱壁段延長僵硬,引起輸尿管排空障礙。隨著病情進展,膀胱頸部梗阻不能解除,逼尿肌不能代償,張力減退,殘余尿量增加。尿潴留可導致膀胱壁變薄,形成無力性膀胱。膀胱結石也是常見的并發(fā)癥。膀胱內尿液逆流入上尿路,使上尿路壓力增高,可造成輸尿管、腎盂積水,最終導致腎衰竭、尿毒癥。