骨髓穿刺術(shù)是2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱中要求掌握的內(nèi)容?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理】在實(shí)踐技能考試操作中我們抽到該題時(shí)要注意答題技巧，以下評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)請參考：
| 項(xiàng)目 | 總分 | 內(nèi)容要求 | 分值 | 實(shí)得分 | 扣分原因 |
| 用物 | 10 | 骨穿包、無菌手套、載玻片 | 3 | ||
| 3%碘酒、75%酒精、棉簽、膠布、必要時(shí)備酒精燈及火柴 | 4 | ||||
| 2%利多卡因、5ml注射器 | 3 | ||||
| 準(zhǔn)備 | 10 | 向患者說明目的意義，簽協(xié)議書 | 2 | ||
| 核對患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、囑患者排尿 | 2 | ||||
| 體位：仰臥位或側(cè)臥位 | 2 | ||||
| 穿刺點(diǎn)選擇：① 髂前上棘穿刺點(diǎn)位于髂前上棘后1-2cm②髂后上棘穿刺點(diǎn)位于骶椎兩側(cè)、臀部上方突出口部位③胸骨：位于胸骨柄或胸骨體（相當(dāng)于第1-2肋間隙）④腰椎棘突穿刺點(diǎn)位于腰椎棘突突出處（用龍膽紫在穿刺點(diǎn)皮膚上作標(biāo)志） | 4 | ||||
| 操作 程序 與步 驟 | 60 | 術(shù)者洗手，戴口罩、帽子、無菌手套 | 5 | ||
| 按序準(zhǔn)備用物（穿刺針固定器固定在離針尖1.5cm處） | 3 | ||||
| 常規(guī)消毒局部皮膚、鋪巾、局部麻醉 | 10 | ||||
| 術(shù)者左手固定穿刺部位皮膚，右手持針向骨面垂直，左右旋轉(zhuǎn)緩慢鉆進(jìn)骨質(zhì)，當(dāng)感到阻力消失，當(dāng)穿刺針能固定在骨內(nèi)，表示已進(jìn)入骨髓腔 | 15 | ||||
| 拔除針芯，接上干燥的10ml注射器，抽吸約0.2ml紅色骨髓液后，將骨髓液滴于載玻片上制成10片送檢 | 10 | ||||
| 抽液畢，將針芯重插入，左手取無菌紗布置于針孔處，右手將針拔出，紗布蓋在針孔上，并按壓數(shù)分鐘，膠布固定 | 10 | ||||
| 術(shù)后嚴(yán)密觀察并做好記錄 | 5 | ||||
| 整理用物，填寫檢驗(yàn)單并送檢 | |||||
| 提問 | 20 | ||||
| 總分 | 100 |
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