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09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第12期

2009-02-20 09:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  「生理學」某人的血漿中只含有抗A凝集素,則該人的血型不可能是:

  A.A型

  B.B型

  C.O型

  D.AB型

  E.Rh型

  學員提問:老師,請問為什么?

  答案與解析:本題的正確答案是A。

  ABO血型是根據(jù)紅細胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況而將血液分為4型;凡紅細胞只含A凝集原的,即稱A型;如存在B凝集原的,稱為B型;若A與B兩種凝集原都有的稱為AB型;這兩種凝集原都沒有的,則稱為O型。

  不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素,但不含有對抗他自身紅細胞凝集原的凝集素。

  因為A型血人的紅細胞含A凝集原,所以血清中不可能含有抗A凝集素,所以血漿中含有抗A凝集素的該人不可能是A型。

  「生物化學」在糖原合成過程中,葡萄糖的活性形式是

  A.G-1-P

  B.G-6-P

  C.UDP-葡萄糖醛酸

  D.UDPG

  E.以上都不是

  學員提問:老師,請問為什么?

  答案與解析:本題的正確答案是D。

  在糖原合成過程中,葡萄糖在葡糖激酶作用下磷酸化成6-磷酸葡糖,再轉變?yōu)?-磷酸葡糖。1-磷酸葡糖與尿苷三磷酸(UTP)反應生成尿苷二磷酸葡糖(UDPG)及焦磷酸。UDPG可看作是“活性葡萄糖”,在體內充作葡萄糖供體。

  「藥理學」阿托品抗休克的主要機制是:

  A.加快心率,增加輸出量

  B.擴張支氣管,改善缺氧狀態(tài)

  C.擴張血管,改善微循環(huán)

  D.興奮中樞,改善呼吸

  E.收縮血管,升高血壓

  學員提問:老師,請問答案為什么不是A?

  答案與解析:本題的正確答案是C。

  阿托品可使病理狀態(tài)下痙攣的小動脈擴張,擴張外周血管,改善微循環(huán),增加重要器官組織的血流灌注量,使回心血量增加,升高血壓,從而使休克好轉。

  所以,此題答案為C。

  加快心率,增加輸出量是阿托品抗心律失常的主要機制。

  「流行病學」某地對傷寒、副傷寒甲、乙三聯(lián)菌苗的效果進行評價,觀察資料統(tǒng)計如下(地區(qū)人口穩(wěn)定)

 未發(fā)病人數(shù)發(fā)病人數(shù)
實驗組9991
對照組900100

  其效果指數(shù)和保護率依次為

  A.100,99%

  B.99%,l00

  C.110,99%

  D.99%,110

  E.100,90%

  學員提問:老師,請問效果指數(shù)和保護率的定義?

  答案與解析:本題的正確答案是A。

  效果指數(shù)=對照組發(fā)病率/實驗組發(fā)病率,表示未接種組的發(fā)病率是接種組發(fā)病率的多少倍。

  保護率=(對照組發(fā)病率-實驗組發(fā)病率)/對照組發(fā)病率×100%,表示接種該種疫苗后,對該接種人群的保護效果。

  「衛(wèi)生統(tǒng)計學」全國計劃免疫95%接種率的抽樣調查,采用哪種方法獲得樣本()

  A.單純隨機抽樣

  B.系統(tǒng)抽樣

  C.整群抽樣

  D.分層抽樣

  E.多階段抽樣

  學員提問:老師,請問為什么答案是E呢?

  答案與解析:本題的答案是E。

  多階段抽樣:是指將抽樣過程分階段進行,每個階段使用的抽樣方法往往不同,即將各種抽樣方法結合使用,其在大型流行病學調查中常用。其實施過程為,先從總體中抽取范圍較大的單元,稱為一級抽樣單元,再從每個抽得的一級單元中抽取范圍更小的二級單元,依此類推,最后抽取其中范圍更小的單元作為調查單位。

  本題要進行全國計劃免疫95%接種率的抽樣調查,屬于大型流行病學調查,所以使用的方法是多階段抽樣。所以本題的答案是E。

  「醫(yī)學微生物學」鑒定破傷風桿菌有無致病性最可靠依據(jù)是

  A.G+桿菌

  B.菌體頂端有圓形芽胞

  C.產(chǎn)生痙攣毒素

  D.專性厭氧

  E.有周鞭毛

  學員提問:老師,請問為什么?謝謝

  答案與解析:本題的答案是C。

  破傷風桿菌無侵襲力,僅在局部繁殖,其致病作用主要依賴于病菌所產(chǎn)生的毒素,破傷風桿菌產(chǎn)生的破傷風痙攣毒素屬神經(jīng)毒,毒性極強。

  所以鑒定破傷風桿菌有無致病性最可靠依據(jù)是看其是否產(chǎn)生痙攣毒素。

  「勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學」重度錳中毒患者主要表現(xiàn)

  A.腹絞痛

  B.腎功能損害

  C.錐體外系神經(jīng)障礙

  D.血液系統(tǒng)損害

  E.慢性肝病

  學員提問:老師,其他各選項所對應的中毒方式?謝謝

  答案與解析:本題的答案是C。

  腹絞痛一般見于中度或重度慢性鉛中毒患者。

  腎功能損害可見于慢性汞中毒及苯的氨基和硝基化合物等中毒。

  血液系統(tǒng)損害可見于苯及苯的氨基和硝基化合物等中毒。

  肝臟損害見于苯的氨基和硝基化合物等中毒。

  「營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學」下列哪項不符合老年營養(yǎng)的需要( )

  A.應該大量補鈣

  B.脂肪攝入不宜過多

  C.蛋白質量適而質優(yōu)

  D.總熱能攝入量應降低

  E.不宜食用含蔗糖高的食物

  學員提問:老師,請問A為什么不正確?

  答案與解析:本題的答案是A。

  老年人易發(fā)生鈣的負平衡,致使骨質疏松和股骨頸骨折,因此鈣的充足供給對老年人十分重要。但是老年人鈣的補充不宜過多,以免引起高血鈣癥、腎結石以及內臟器官不必要的鈣化。所以大量補鈣是不可取的。

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