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病因
過去認為本病是一種經血行播散的皮膚結核,是尋常性狼瘡的一種變型或結核疹。組織學改變雖然是典型的結核結構,但是患者的一般健康良好,大多數病人常不伴有其他結核。病損中也不能找到結核桿菌。結核菌素試驗常呈陰性,抗結核治療大多無效。因此認為本病與結核無關。本病真正病因尚未確定。
臨床表現(xiàn)
本病好于成年人面部,特別是眼瞼、鼻附近及口腔周圍和頰部。重者整個面部少數病例皮損可對稱發(fā)生于耳朵、頸部、肩胛部及四肢。損害為直徑2——3厘米大小的圓形丘疹或結節(jié),淡紅色或紅褐色,呈半透明狀。用玻片按壓時,呈蘋果醬色。結節(jié)表面光滑,柔軟,少數結節(jié)可破潰,覆以痂皮,愈后留凹陷性瘢痕。結節(jié)分批出現(xiàn),數目不定,可達數十個或數百個,孤立或簇集,無任何自覺癥狀。病程慢性。數月或數年后,結節(jié)漸漸消退,遺留與結節(jié)同等大小的萎縮性瘢痕。
診斷
成人顏面部對稱性紅色結節(jié),無自覺癥狀,結合病理檢查可確診。
鑒別診斷
需與酒渣鼻、尋常座瘡、丘疹狀壞死性結核疹、皮脂腺瘤鑒別。
治療
本病部分自然痊愈。糖皮質激素外用使癥狀減輕??诜瞧べ|激素、氨苯砜氯喹及維A酸藥物也有效??菇Y核藥物,如異煙肼和鏈霉素治療通常無效。
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