滴蟲性陰道炎是全科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助各位全科主治考生復(fù)習(xí)備考，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理滴蟲性陰道炎的概述、診斷、處理要點(diǎn)、健康指導(dǎo)考點(diǎn)總結(jié)如下：

【概述】

滴蟲陰道炎由陰道毛滴蟲引起。

◆直接傳播：性交

◆間接傳播：公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等。

陰道毛滴蟲

滴蟲能消耗、吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原，并可吞噬乳酸桿菌，阻礙乳酸生成，使陰道pH升高。滴蟲陰道炎患者的陰道pH值為5.0～6.5。

【診斷要點(diǎn)】

1.癥狀：主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，分泌物特點(diǎn)為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。瘙癢部位主要為陰道口及外陰，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。

2.體征：婦科檢查見陰道黏膜充血，嚴(yán)重者有散在出血斑點(diǎn)，甚至宮頸有出血點(diǎn)，形成“草莓樣”宮頸，后穹隆有多量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。

3.輔助檢查：在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診。

最簡便的方法是生理鹽水懸滴法，顯微鏡下見到呈波狀運(yùn)動(dòng)的滴蟲及增多的白細(xì)胞被推移。

若多次懸滴法未能發(fā)現(xiàn)滴蟲，可送培養(yǎng)。

【處理要點(diǎn)】

需全身用藥，主要治療藥物為抗滴蟲藥物甲硝唑及替硝唑。甲硝唑2g單次頓服，或替硝唑2g，單次口服。

性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療。

【健康指導(dǎo)】

1.注意個(gè)人衛(wèi)生，避免間接傳播。

2.內(nèi)褲和清洗外陰的用具須用開水燙洗。

3.治療期間禁止性交，性伴侶需同時(shí)治療。

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