小編與大家一起跟著大綱來復習！肝功能不全患者抗菌藥物的選擇是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為各位全科主治醫(yī)師考生整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。

1.可按正常劑量使用的抗菌藥物

-抗菌藥主要由腎排泄，無明顯肝毒性的抗菌藥物有：青霉素、頭孢唑林、頭孢他啶、氨基糖苷類（慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星等）、多黏菌素類、萬古霉素、單環(huán)菌素類、碳青霉烯類。

2.需減量慎用的抗菌藥物

-肝功能減退時清除減少或偶有肝毒性需減量慎用的藥物有：阿洛西林、美洛西林、哌拉西林、頭孢噻吩、頭孢噻肟、紅霉素、克林霉素、林可霉素、氟喹諾酮類、氟胞嘧啶。

3.避免使用的抗菌藥物

-肝功能減退時代謝減少而致毒性反應發(fā)生或具肝毒性，應避免使用的藥物有：四環(huán)素、土霉素、氯霉素、紅霉素酯化物、磺胺藥、酮康唑、咪康唑、利福平、異煙肼。

4.禁用的抗菌藥物

-兩性霉素B（有肝毒性，可致黃疸）。

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