相信很多人會對心電圖解題步驟和拿分方法比較感興趣，心電圖解題步驟和拿分方法是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試會涉及到的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)關(guān)于臨床醫(yī)師技能的課程是由專業(yè)師資葉冬講解的，下面我們一起看看葉冬老師的講解吧！
一、心電圖解題步驟
1.牢記心電正常值：
3波3間1段表里的內(nèi)容務(wù)必記住
2.劃地為牢大綱內(nèi)
| 執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱要求 | 助理大綱要求 | |
| 正常 | 正常心電圖 | 正常心電圖 |
| 竇性 | 竇速、竇緩 | 竇速、竇緩 |
| 房性 | 房早、房顫 | 房早、房顫 |
| 交界性 | 陣發(fā)性室上速 | 陣發(fā)性室上速 |
| 室性 | 室早、室速、室顫 | 室早、室速、室顫 |
| 阻滯 | 房室阻滯、左右束支阻滯 | 房室阻滯 |
| 室肥 | 左右室肥大 | |
| 冠心病 | 急性心梗 | 急性心梗 |
執(zhí)醫(yī)考試，雖然在筆試中常常有超綱例題，但在技能操作部分很少超綱。因此平時復(fù)習(xí)時，只需記住大綱要求，考試時從大綱中選取符合例題要求的診斷作為答案項即可，切勿選擇超綱的干擾項作為正確答案項。
二、心電圖解題步驟解析圖
形態(tài) |
心電圖 | |||
| P波 | P波，與QRS主波方向相同 | 正常心電圖 | ||
| 無P波，被f波替代，有QRS波，心律絕對不整 | 房顫 | |||
| 逆行P波或無P波，節(jié)律規(guī)整 | 室上速 | |||
| QRS波 | 寬大畸形 寬＞3小格 |
一個 | 室早 | |
| 連續(xù)≥3個 | 室速 | |||
| 連續(xù)雜亂波 | 室顫 | |||
| 寬大、R波呈M型 | V1＋心電軸右偏 | 右束支阻滯 | ||
| V5＋心電軸左偏 | 左束支阻滯 | |||
| 胸導(dǎo)聯(lián)R波高尖 | Rv1高尖＞1.0mV （2大格）＋心電軸右偏 |
右心室肥大 | ||
| Rv5高尖＞2.5mV （5大格）＋心電軸左偏 |
左心室肥大 | |||
| ST段 | 壓低/抬高 | 心肌缺血，心梗 | ||
| RR間期 | RR間距＜3大格為竇速，若RR間距＞5大格為竇緩，3-5正常 | 竇速，竇緩，正常 | ||
| PP間期 | p′p（或RR）間距較正常PP（或RR）間距縮短 | 房早 | ||
| PR間期 | P-R間期＞0.20秒（＞1大格），P波＝QRS波 | 一度房室傳導(dǎo)阻滯 | ||
| P-R間期進(jìn)行性延長，P波＞QRS波 | 二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯 | |||
| P-R間期是固定的正?；蜓娱L，P波＞QRS波 | 二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯 | |||
| P波與QRS波無關(guān)（P波≠QRS波） | 三度房室傳導(dǎo)阻滯 | |||
2018年臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師實(shí)踐技能三站考試復(fù)習(xí)資料匯總
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