關(guān)于口干病的病史采集要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，很多人都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯經(jīng)過(guò)多方搜尋，現(xiàn)將口干病的病史采集要點(diǎn)及注意事項(xiàng)發(fā)給大家。

根據(jù)口腔干燥的病理、生理原因，病史采集要注重以下幾點(diǎn)：

1.局部情況

（1）舍格倫綜合征原發(fā)性舍格倫綜合征又稱干燥綜合征，是一種由淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的外分泌腺損傷性自身免疫疾患?？捎幸韵卤憩F(xiàn)：

1）眼部表現(xiàn)由于淚腺受侵，淚液分泌停止或減少，角膜及球結(jié)膜上皮破壞，引起干燥性角、結(jié)膜炎。患者眼有異物感、摩擦感或燒灼感，畏光、疼痛、視物疲勞。情緒激動(dòng)或受到刺激時(shí)少淚或無(wú)淚。淚腺腫大可致睜眼困難，瞼裂縮小，特別是外側(cè)部分腫大明顯，因而呈三角眼，腫大嚴(yán)重時(shí)可阻擋視線。

2）口腔表現(xiàn)涎液分泌減少，出現(xiàn)口干。輕者無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。較重者感舌、頰及咽喉部灼熱，口腔發(fā)黏，味覺(jué)異常，嚴(yán)重者言語(yǔ)、咀嚼及吞咽均困難。干性食物不易咽下，進(jìn)食時(shí)需飲水。說(shuō)話久時(shí)，舌運(yùn)動(dòng)不靈活。如患者戴有全口義齒，常影響其固位。

3）涎腺表現(xiàn)涎腺腫大，以腮腺為最常見(jiàn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，也可伴下頜下腺、舌下腺及小涎腺腫大。多為雙側(cè)，也可單側(cè)發(fā)生。由于涎液減少，可引起繼發(fā)性逆行感染，涎腺反復(fù)腫脹，偶有壓痛。少數(shù)病例在腺體內(nèi)可觸及結(jié)節(jié)狀腫塊，一個(gè)或多個(gè)，或呈單個(gè)較大腫塊。

4）其他外分泌腺受累的表現(xiàn)除涎腺和淚腺外，尚可有上、下呼吸道分泌腺及皮膚外分泌腺受累。①鼻腔黏膜干燥、結(jié)痂，甚至出現(xiàn)鼻中隔穿孔；②喉及支氣管干燥，出現(xiàn)聲音嘶啞及慢性干咳；③汗腺及皮脂腺受累則出現(xiàn)皮膚干燥或萎縮。

5）結(jié)締組織疾病可伴有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、多發(fā)性肌炎等。

（2）涎腺炎癥多有涎腺區(qū)反復(fù)腫脹不適及與進(jìn)食有關(guān)的涎腺腫脹。

（3）涎腺導(dǎo)管結(jié)石、狹窄等主要臨床癥狀為進(jìn)食時(shí)頜下腺部位腫脹、疼痛。不完全阻塞患者，進(jìn)食后癥狀很快緩解；阻塞嚴(yán)重者，癥狀可持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)天，甚至不能完全消退。有時(shí)疼痛劇烈，呈針刺樣，稱為“涎絞痛”，可伴同側(cè)舌或舌尖痛，并放射至耳顳部或頸部。導(dǎo)管后部涎石伴發(fā)炎癥時(shí)患者感覺(jué)吞咽困難。

（4）涎腺先天發(fā)育不良多個(gè)腺體先天缺失或嚴(yán)重發(fā)育不全時(shí)，患者可有口干癥狀，并可伴有全口多數(shù)牙齒的猖獗齲。

（5）涎腺放射線照射涎腺位于腫瘤治療的放射野內(nèi)，可致放射性口干。

（6）涎液消耗增加長(zhǎng)期口呼吸，口內(nèi)異物，如新戴義齒的慢性刺激。

2.全身情況

（1）系統(tǒng)性疾患包括脫水、水腫、糖尿病、甲狀腺疾患、帕金森病、高血壓、心力衰竭、貧血及尿毒癥等。

（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常包括過(guò)度的憂慮、抑郁，緊張或興奮；抑郁癥；間腦疾患引起的肥胖、月經(jīng)減少及腮腺反復(fù)腫大綜合征等。

（3）老年性口干，除腺泡實(shí)質(zhì)減少外，外周刺激或向中樞傳入沖動(dòng)減少，可導(dǎo)致涎腺分泌減少。

3.藥物性口干如抗高血壓藥物及精神病治療藥物等可影響涎腺的分泌功能。

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