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中西醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)匯總:中醫(yī)病癥分型選方(31-40)

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31、黃疸:

(1)陽(yáng)黃:

(A)濕熱兼表證——甘露消毒丹合麻黃連翹赤小豆湯

(B)濕重于熱證——茵陳四苓散(★★★★★)

(C)熱重于濕證——茵陳蒿湯(★★★★★)

(D)膽經(jīng)郁熱證——清泄膽熱——清膽湯

(E)熱毒熾盛證——清熱解毒——茵陳蒿湯合清瘟敗毒飲

(2)陰黃:

(A)寒濕困脾證——溫中散寒,健脾滲濕——茵陳術(shù)附湯

(B)瘀滯肝脾證——化瘀疏肝——膈下逐瘀湯

(C)脾虛營(yíng)虧證——健脾益氣——歸脾湯(★★★)

32、頭痛:

(1)風(fēng)寒頭痛證——疏風(fēng)散寒——川芎茶調(diào)散加減

(2)風(fēng)熱頭痛證——祛風(fēng)清熱——芎芷石膏湯加減

(3)風(fēng)濕頭痛證——祛風(fēng)勝濕——羌活勝濕湯加減

(4)肝陽(yáng)頭痛證——平肝潛陽(yáng)——天麻鉤藤飲加減(★★★★)

(5)腎虛頭痛證——補(bǔ)腎填精——大補(bǔ)元煎加減

(6)血虛頭痛證——養(yǎng)血滋陰——加味四物湯加減

(7)痰濁頭痛證——化瘀降逆——半夏白術(shù)天麻湯加減

(8)瘀血頭痛證——化瘀通竅——通竅活血湯加減

33、郁證:

(1)肝氣郁結(jié)證——疏肝解郁理氣和中——柴胡疏肝散加減(★★★)

(2)氣郁化火證——疏肝解郁清肝瀉火——丹梔逍遙散加減

(3)痰氣郁結(jié)證——行氣開郁化痰散結(jié)——半夏厚樸湯加減(★★★)

(4)憂郁傷神證——甘潤(rùn)緩急養(yǎng)心安神——甘草大棗湯加減

(6)心脾兩虛證——健脾養(yǎng)心補(bǔ)益氣血——肝脾湯加減

(6)心腎陰虛證——滋養(yǎng)心腎養(yǎng)心安神——天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸加減

34、血證:

(1)鼻衄:

(A)風(fēng)熱傷肺證——清肺泄熱涼血止血——桑菊飲加減

(B)肝火上炎證——清肝瀉火涼血止血——梔子清肝湯加減

(C)胃熱熾盛證——清胃瀉火涼血止血——玉女煎加減

(D)氣血虧虛證——益氣攝血——歸脾湯加減、

(2)齒衄:

(A)胃火熾盛證——清胃瀉火涼血止血——清胃散合瀉心湯加減

(B)陰虛火旺證——滋陰降火涼血止血——知柏地黃丸合茜根散加減

(3)咯血

(A)燥熱犯肺證——清熱潤(rùn)肺寧絡(luò)止血——桑杏湯加減

(B)陰虛肺熱證——滋陰潤(rùn)肺涼血止血——百合固金湯加減

(C)肝火犯肺證——清肝瀉肺涼血止血——瀉白散合黛蛤散加減

(4)吐血:

(A)胃中積熱證——清胃泄熱涼血止血——瀉心湯合十灰散加減

(B)氣虛血溢證——益氣攝血——歸脾湯加減

(C)肝火犯胃證——瀉肝清胃涼血止血——龍膽瀉肝湯加減

(5)便血

(A)腸道濕熱證——清熱化濕涼血止血——地榆散合槐角丸加減

(B)脾胃虛寒證——溫陽(yáng)健脾養(yǎng)血止血——黃土湯加減

(6)尿血:

(A)下焦熱盛證——清熱泄火涼血止血——小薊飲子加減

(B)脾不統(tǒng)血證——補(bǔ)脾益氣生血——歸脾湯加減

(C)腎虛火旺證——滋陰降火涼血止血——知柏地黃丸加減

(D)腎氣不固證——補(bǔ)益腎氣固攝止血——無比山藥丸加減

(7)紫斑:

(A)血熱妄行證——清熱解毒涼血止血——犀角地黃湯加減

(B)氣不攝血證——補(bǔ)氣攝血——歸脾湯加減

(C)陰虛火旺證——滋陰降火寧絡(luò)止血——茜根散加減

35、內(nèi)傷發(fā)熱:

(1)陰虛發(fā)熱證——滋陰清熱——清骨散加減

(2)血虛發(fā)熱證——益氣養(yǎng)血——歸脾湯加減

(3)氣虛發(fā)熱證——益氣健脾甘溫除熱——補(bǔ)中益氣湯加減

(4)陽(yáng)虛發(fā)熱證——溫補(bǔ)陽(yáng)氣引火歸原——金匱腎氣丸加減

(5)氣郁發(fā)熱證——疏肝理氣解郁泄熱——丹梔逍遙散加減

(6)痰濕郁熱證——燥濕化痰清熱和中——黃連溫膽湯合中和湯加減

(7)血瘀發(fā)熱證——活血化瘀——血府逐瘀湯加減

36、急性闌尾炎:【腸癰】

(1)瘀滯證——行氣活血通腑泄熱——大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減(★★★)

(2)濕熱證——通腑泄熱利濕解毒——大黃牡丹湯合紅藤煎劑加敗醬草、白花蛇舌草、蒲公英

(3)熱毒證——通腑排毒養(yǎng)陰清熱——大黃牡丹湯合透膿散加減

37、急性膽道感染:【黃疸】

(1)蘊(yùn)熱證(肝膽蘊(yùn)熱)——疏肝清熱通下利膽——金鈴子散合大柴胡湯加減

(2)濕熱證(肝膽濕熱)——清膽利濕通氣通腑——茵陳蒿湯合大柴胡湯加減

(3)熱毒證(肝膽膿毒)——瀉火解毒通腑救逆——黃連解毒湯合茵陳蒿湯加減

38、乳腺囊性增生?。骸救轳薄?

(1)肝郁氣滯證——疏肝理氣散結(jié)止痛——逍遙散加減

(2)痰瘀凝結(jié)證——活血化瘀軟堅(jiān)祛痰——失笑散合開郁散加減

(3)氣滯血瘀證——行氣活血散瘀止痛——桃紅四物湯合失笑散加減

(4)沖任失調(diào)證——調(diào)理沖任溫陽(yáng)化痰,活血散結(jié)——二仙湯加減

39、前列腺增生癥:【癃閉】

(1)濕熱下注證——清熱利濕通閉利尿——八正散加減(★★★★)

(2)氣滯血瘀證——行氣活血通竅利尿——沉香散加減

(3)脾腎氣虛證——健脾溫腎益氣利尿——補(bǔ)中益氣湯加減

(4)腎陽(yáng)衰微證——溫補(bǔ)腎陽(yáng)行氣化水——濟(jì)生腎氣丸加減

(5)腎陰虧虛證——滋補(bǔ)腎陰清利小便——知柏地黃丸加減

40、盆腔炎:

(1)急性盆腔炎:

(A)熱毒壅盛——清熱解毒化瘀止疼——五味消毒飲合大黃牡丹皮湯

(B)濕熱玉潔證——清熱利濕活血消癰——仙方活命飲

(2)慢性盆腔炎:

(A)濕熱壅阻證——清熱利濕祛瘀散結(jié)——銀甲丸

(B)寒濕凝滯證——溫經(jīng)散寒活血化瘀——少腹逐瘀湯

(C)氣滯血瘀證——理氣活血銷徽散結(jié)——膈下逐淤湯

(D)氣虛血瘀證——益氣健脾化瘀散結(jié)——理沖湯

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