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顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理-針對(duì)顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理評(píng)估,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來(lái)為您解答:
(一)健康史
了解有無(wú)顱腦外傷、顱內(nèi)感染、腦腫瘤、高血壓、顱腦畸形等疾病史,初步明確顱內(nèi)壓增高的原因;有無(wú)呼吸道梗阻、咳嗽、癲癇、便秘等誘發(fā)顱內(nèi)壓增高的因素及了解有無(wú)合并其他系統(tǒng)疾病。
(二)身體狀況
1.頭痛 最早和最主要的癥狀,系腦膜血管和神經(jīng)受刺激所致,多位于前額和兩顳,以清晨和夜間為重,程度與顱內(nèi)壓呈正變關(guān)系,以脹痛和撕裂樣痛為多見(jiàn),咳嗽、打噴嚏、用力、彎腰和低頭時(shí)加重。
2.嘔吐 呈噴射狀嘔吐,常出現(xiàn)在劇烈頭痛時(shí),可伴有惡心,系迷走神經(jīng)受刺激所致,與進(jìn)食無(wú)直接關(guān)系,但多見(jiàn)于餐后,嘔吐后頭痛可緩解。
3.視神經(jīng)乳頭水腫 是重要的客觀體征,因視神經(jīng)受壓、眼底靜脈回流受阻所致。表堍為視神經(jīng)乳頭充血、水腫、邊緣模糊不清、生理凹陷變淺或消失,視網(wǎng)膜靜脈曲張等,嚴(yán)重者乳頭周圍可見(jiàn)火焰狀出血。 早期視力無(wú)明顯障礙或僅有視野縮小,繼而視力下降甚至失明。
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