狹窄性腱鞘炎是考試中常出現(xiàn)的考點(diǎn)，今天我們帶大家回憶一下其相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

問題索引：

1.狹窄性腱鞘炎的臨床表現(xiàn)有哪些？

2.狹窄性腱鞘炎最常發(fā)生的部位是哪？

具體解答：

1.55歲女性，診斷為狹窄性腱鞘炎，該患者最不可能出現(xiàn)下述哪種臨床表現(xiàn)

A.彈響指

B.彈響拇

C.患者遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處可捫及黃豆大小的痛性結(jié)節(jié)

D.Finkelstein試驗(yàn)陽性

E.Mills試驗(yàn)陽性

【正確答案】E

【答案解析】又稱前臂伸肌牽拉試驗(yàn)：囑患者肘伸直，握拳、屈腕，前臂旋前，發(fā)生肘外側(cè)疼痛為陽性，或患者前臂旋前位，作對(duì)抗外力[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]的旋后運(yùn)動(dòng)，發(fā)生肘外側(cè)疼痛為陽性。陽性提示肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）。其余全是狹窄性腱鞘炎的臨床表現(xiàn)。

2.患者女，32歲。右腕痛2個(gè)月，右腕橈側(cè)可見隆起，局限性壓痛，可觸及黃豆粒大小之結(jié)節(jié)，F(xiàn)inkelstein（+），可能的診斷是

A.神經(jīng)纖維瘤

B.腕關(guān)節(jié)結(jié)核

C.痛風(fēng)

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

【正確答案】E

【答案解析】橈骨莖突狹窄性腱鞘炎[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛，逐漸加重、無力提物。檢查時(shí)皮膚無炎癥，在橈骨莖突表面或其遠(yuǎn)側(cè)有局限性壓痛。有時(shí)可捫及痛性結(jié)節(jié)。握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時(shí)，橈骨莖突處出現(xiàn)疼痛，稱為Finkelstein試驗(yàn)陽性。

3.狹窄性腱鞘炎最常發(fā)生的部位是

A.踝部

B.足趾部

C.手與腕部

D.肘部

E.肩部

【正確答案】C

【答案解析】手部狹窄性腱鞘炎是最常見的腱鞘炎，好發(fā)于長(zhǎng)期、快速、用力使用手指和腕部的人。在手指常發(fā)生屈肌腱鞘炎，又稱[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]彈響指或扳機(jī)指；拇指為拇長(zhǎng)屈肌腱鞘炎，又稱彈響拇。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第23期

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