外科急腹癥的病理和病理生理是什么？為了幫助各位外科主治考生了解，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

急腹癥是以急性腹痛為主要表現的臨床急診情況。腹部的疼痛感覺有3種：內臟痛、牽涉痛和軀體痛。

(一)內臟痛：病理性刺激完全由內臟傳入纖維傳導，軀體神經未參與。其特點為：定位不明確；對外界的強烈刺激，如刀割、針刺、燒灼等感覺遲鈍，但對張力變化如牽拉、突然膨脹、劇烈收縮，特別是缺血，疼痛感覺十分靈敏；常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。

(二)牽涉痛：又稱反射痛或感應痛，指內臟痛達到一定強度后，出現相應的淺表部位疼痛和感覺過敏。這種疼痛的發(fā)生有軀體神經的參與。內臟傳入神經在進入脊髓的解剖通路中，同時有體表的軀體神經纖維加入，由于交換第2神經元數目較少，導致有些內臟傳入纖維和軀體傳入纖維需要共用同一神經元，此即會聚一輻散機制。牽涉痛可分為近位牽涉痛和遠位牽涉痛。

(三)軀體痛：或稱為壁腹膜痛，即通常的體表疼痛，為壁腹膜受刺激后產生的痛覺。其定位準確，痛感敏銳，傳入沖動強烈時，在脊髓后角形成興奮區(qū)，使同側脊髓前角的運動細胞受到刺激，產生反射性肌緊張或僵直。

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