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頜下腺摘除手術-外科醫(yī)師手術指導

2015-09-15 10:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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頜下腺是位于頜下三角的一對涎腺,常因炎癥、腫瘤等疾患而需行頜下腺摘除或舌骨上清掃術。針麻施行下頜下腺摘除或舌骨上清掃術可取得良好的麻醉效果。

下頜下腺摘除術是口腔頜面外科常見手術之一,主要用于治療下頜下腺的腫瘤和炎癥等疾病,傳統(tǒng)的手術方式是將下頜下腺完整摘除,術中同時將頜外動脈及面前靜脈結扎,這樣必然會導致局部動靜脈系統(tǒng)解剖結構改變,從而影響到局部解剖生理結構的完整性,給患者帶來一些不必要的負面影響。

適應癥

1.慢性頜下腺炎反復發(fā)作,經保守治療無效;

2.頜下腺腺體或腺門部結石;

3.頜下腺瘤樣病變,如囊腫、結節(jié)型良性淋巴上皮?。?

4.頜下腺良性腫瘤;

5.頜下腺惡性腫瘤作包括腺體在內的舌骨上、肩胛舌骨上,或全頸淋巴清掃術醫(yī);

6.口腔頜面部惡性腫瘤作原發(fā)源切除及頸淋巴清掃術,其中包括頜下腺切除。

手術效果

頜下腺摘除術是涎腺外科最常見手術之一,對頜下腺慢性炎癥、良性腫瘤、結石、瘤樣病變有很好的效果,對其他適應癥效果也較好。醫(yī)'學教育網(wǎng)l整理注意勿損傷面神經下頜緣支,結扎好頜外動脈和靜脈,也勿損傷舌神經和舌下神經。

禁忌癥

全身性疾病不能耐受麻醉、手術者;頜下腺急性炎癥期應在炎癥控制后再擇期手術。

麻醉方法

局麻加阻滯麻醉。

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