醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了外科主治醫(yī)師常見(jiàn)考點(diǎn)供大家參考學(xué)習(xí)，祝大家考試順利。

（1）單純穿孔縫合術(shù) 優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便易行，手術(shù)時(shí)間短，危險(xiǎn)性小。尤其是邊遠(yuǎn)山區(qū)農(nóng)村，即便設(shè)備簡(jiǎn)陋情況也可以施行。其缺點(diǎn)遠(yuǎn)期效果差，五年內(nèi)復(fù)發(fā)率達(dá)70%，而需施行第二次徹底手術(shù)。

（2）胃大部切除術(shù) 優(yōu)點(diǎn)是一次手術(shù)既解決了穿孔問(wèn)題，又解決了潰瘍病的治療問(wèn)題。遠(yuǎn)期效果滿意者可達(dá)95%以上，但操作較復(fù)雜，危險(xiǎn)性大。需要一定的手術(shù)設(shè)備及技術(shù)條件。究竟是選擇穿孔單純縫合術(shù)還是選擇胃大部切除術(shù)，視病人的具體情況，當(dāng)?shù)厥中g(shù)條件和手術(shù)者經(jīng)驗(yàn)等。首先要考慮的是保障病人的生命安全為首要條件。一般認(rèn)為病人一般情況好，有幽門(mén)梗阻或出血史，穿孔時(shí)間在12小時(shí)以?xún)?nèi)，腹腔污染較輕，可進(jìn)行胃大部切除術(shù)，否則應(yīng)作穿孔單純縫合術(shù)。

對(duì)十二指腸潰瘍穿孔，一般情況好，可施行穿孔單純縫合后再行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)，或縫合穿孔后作高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)。