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腎陽虛型經(jīng)行泄瀉辨證:
本病以每逢月經(jīng)來潮即發(fā)生泄瀉為辨證要點(diǎn)。本病屬虛證者多,瀉而兼脘腹脹滿者屬脾虛,兼腰酸肢冷者屬腎虛,亦有肝強(qiáng)侮脾,出現(xiàn)虛實(shí)夾雜證候者。治療以溫腎健脾為大法。
主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期大便泄瀉,晨起尤甚,腰酸腿軟,畏寒肢冷醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)編輯整|理,頭暈耳鳴,月經(jīng)量少,色淡,平時(shí)帶下量多,質(zhì)稀,面色晦黯,舌淡,苔白滑,脈沉遲無力。
證候分析:素體腎陽不足,經(jīng)前、經(jīng)時(shí)氣血下注,腎陽益虛,命火不溫脾土,運(yùn)化失職,水濕并走大腸,故經(jīng)行泄瀉;腎陽虛不能溫養(yǎng)外府,故腰膝酸軟;腎陽虛陽氣不布,故畏寒肢冷;髓海失養(yǎng),故頭暈耳鳴;腎陽虛,濕濁下注沖任,故帶多質(zhì)?。荒I虛沖任不足,血失溫化,故月經(jīng)量少,色淡,面色晦黯,舌淡,苔白薄,脈沉遲無力,也為腎陽虛衰之征。
治療法則:溫腎健脾,除濕止瀉。
方藥舉例:健固湯(《傅青主女科》)合四神丸(《校注婦人良方》)。
健固湯:人參、白術(shù)、茯苓、薏苡仁、巴戟。
四神丸:補(bǔ)骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味子、生姜、大棗。
方中巴戟、補(bǔ)骨脂溫腎助陽;吳茱萸溫中和胃;人參、白術(shù)健脾益氣止瀉;茯苓、薏苡仁健脾滲濕;肉豆蔻、五味子固澀止瀉。全方使腎氣溫固,脾氣健運(yùn),濕濁乃化,泄瀉遂止。
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