距離2024醫(yī)師二試考試
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能量利用障礙:
心肌細(xì)胞內(nèi)氧化磷酸化過程中所產(chǎn)生的ATP,在心肌興奮-收縮偶聯(lián)過程中受到肌球蛋白頭部ATP酶的作用而水解,為心肌收縮提供能量。實(shí)驗(yàn)表明,部分動物的心肌由肥大轉(zhuǎn)向衰竭時,心肌耗氧量和ATP含量并不減少而完成的機(jī)械功卻顯著減少,說明心肌利用ATP中的化學(xué)能作機(jī)械功的過程有障礙,即心肌的能量利用發(fā)生障礙。
有人發(fā)現(xiàn),隨著心肌負(fù)荷過重而發(fā)生心肌肥大時,心肌收縮蛋白的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理肌球蛋白頭部ATP酶的活性降低,ATP水解發(fā)生障礙,因此能量利用發(fā)生障礙,心肌收縮性乃因而減弱。這種現(xiàn)象也可見于老年人及甲狀腺功能低下的心臟。關(guān)于心肌收縮蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化的機(jī)制尚未闡明。
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