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急性虹膜睫狀體炎的簡述

2014-07-24 09:42 醫(yī)學教育網
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(一)健康史

詢問病人有無虹膜睫狀體炎反復發(fā)作史,有無全身相關性疾病如風濕性疾病、結核病、潰瘍性結腸炎、梅毒等,有無眼外傷史或眼部其他感染病史。

(二)臨床表現

1.癥狀、體征 主要癥狀為疼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣和視力障礙。眼部檢查時,醫(yī)學教育|網搜集可見睫狀充血或混合充血。房水混濁,房水中的炎癥細胞和纖維素在角膜后方形成基底向下的三角形角膜后沉著物(KP),也可沉積在前房成為前房積膿。虹膜充血、水腫,顏色變暗,紋理不清。瞳孔縮小,對光反應遲鈍或消失,滲出物使虹膜發(fā)生前、后粘連,散瞳后,瞳孔成花瓣狀,重者出現瞳孔閉鎖或瞳孔膜閉。玻璃體也可出現混濁。虹膜睫狀體炎可因并發(fā)癥而導致嚴重視功能障礙,甚至失明。

2.并發(fā)癥 并發(fā)性白內障、繼發(fā)性青光眼、低眼壓及眼球萎縮等待。

(二)輔助檢查

血常規(guī)、血沉、HLA-B27抗原分型等實驗室檢查,病原學檢查可發(fā)現病原體。

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