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病案(例)摘要:
陳某,女,58歲,已婚,工人。2018年11月4日初診。
患者2年前因飲食不當而腹瀉,嘔吐,發(fā)熱,經(jīng)治癥緩。但此后大便失調(diào),時溏時瀉,食后脘悶不舒,神疲倦怠,稍進油膩食物或飲食不慎,則大便次數(shù)明顯增加,飲食減少,色萎黃,舌質(zhì)淡,苔白,脈細弱。
請與痢疾相鑒別(助理無)。
【答案解析】
脾胃虛弱證
主癥:大便時溏時瀉,食后脘悶不舒,稍進油膩食物或飲食不慎,則大便次數(shù)明顯增加,面色萎黃,神疲倦怠,舌質(zhì)淡,苔白,脈細弱。
證機概要:脾虛失運,清濁不分。
治法:健脾益氣,化濕止瀉。
代表方:參苓白術(shù)散加減。
鑒別:
泄瀉與痢疾:兩者均為大便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄。泄瀉以大便次數(shù)增加,糞質(zhì)稀溏,甚則如水樣,或完谷不化為主證,大便不帶膿血,也無里急后重。痢疾則以腹痛、里急后重、便下赤白膿血為特征。
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