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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師A3/A4型練習題:居民健康管理4題

2022-11-22 17:43 醫(yī)學教育網
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關于“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師A3/A4型練習題:居民健康管理4題”相關內容,相信參加2023年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生都在關注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:

男性患者30歲,既往健康,胸片示右上浸潤型肺結核,痰菌(+),應用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服,鏈霉素肌注,兩周后患者仍有低熱、盜汗。

應考慮以下哪種情況

A.診斷無誤

B.肺內可能合并感染

C.合并肺外結核

D.同時患有其他發(fā)熱性疾病

E.抗結核藥量相對不足

【正確答案】 A

【答案解析】 結核的治療是一個長期、慢性的過程,所以,兩周后患者還有上述癥狀考慮是療程還未到。并不是選項E??菇Y核藥量相對不足。該患者的診斷無誤,只是療程未到。

本題知識點:居民健康管理

該患者需要進行下列哪項處置

A.加用糖皮質激素

B.加大抗結核藥物劑量

C.進行其他疾病相關的檢查

D.繼續(xù)目前治療不變

E.牛黃安宮丸每只1次口服

【正確答案】 D

【答案解析】 本例治療時間未達療程,所以應該使用原方案治療。

本題知識點:居民健康管理

該患者用藥20天后,感覺眩暈,你認為應進行下列哪項處置

A.停用異煙肼

B.暫停異煙肼、利福平

C.臥床休息,對癥治療

D.停鏈霉素

E.停乙胺丁醇

【正確答案】 D

【答案解析】 鏈霉素不良反應:1.血尿、排尿次數減少或尿量減少、食欲減退、口渴等腎毒性癥狀,少數可產生血液中尿素氮及肌酐值增高。2.影響前庭功能時可有步履不穩(wěn)、眩暈等癥狀;影響聽神經出現聽力減退、耳鳴、耳部飽滿感。3.部分患者可出現面部或四肢麻木、針刺感等周圍神經炎癥狀。4.偶可發(fā)生視力減退(視神經炎),嗜睡、軟弱無力、呼吸困難等神經肌肉阻滯癥狀。5.偶可出現皮疹、瘙癢、紅腫。少數患者停藥后仍可發(fā)生聽力減退、耳鳴、耳部飽滿感等耳毒性癥狀,應引起注意。

本題知識點:居民健康管理

對于初治肺結核患者應在何時復診查痰

A.2、5、6

B.2、3、6

C.1、5、6

D.2、5、8

E.2、5、7

【正確答案】 A

【答案解析】 治療期間復診查痰:查痰的目的是讓醫(yī)生及時了解患者的治療狀況、是否有效,是否需要調整治療方案。初治肺結核患者應在治療滿2、5、6個月時、復治肺結核患者在治療滿2、5、8個月時、耐多藥肺結核患者注射期每個月、非注射期每兩個月均需復查痰涂片和培養(yǎng)。

本題知識點:居民健康管理

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