2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師每天一個知識點：急性胃炎的常見病因

2023-10-26 16:37 醫(yī)學教育網

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知識點4：急性胃炎的常見病因

常見病因		主要致病機制
應激狀態(tài)	嚴重創(chuàng)傷、手術、敗血癥、腦血管意外等	胃微循環(huán)障礙、缺血缺氧、黏液分泌減少、胃酸分泌增加
藥物	NSAIDs：是導致急性糜爛出血性胃炎較常見的原因	前列腺素E合成不足，黏液屏障受損，黏膜修復障礙
	糖皮質激素：如潑尼松	使胃酸和胃蛋白酶分泌增多
	抗腫瘤藥物	對胃腸黏膜產生細胞毒作用
	其他：鐵劑、氯化鉀	直接刺激胃黏膜
創(chuàng)傷	放置鼻胃管、胃鏡下治療	刺激、損傷黏膜
胃腸反流	上消化道動力障礙、幽門括約肌功能不全、胃畢Ⅱ式手術等	膽汁酸和胰液損傷胃黏膜
飲食	過冷、過熱、過于粗糙食物、咖啡、酒精、刺激性調味品	刺激黏膜、破壞黏膜屏障
其他	劇烈惡心、嘔吐，胃石	損傷胃黏膜

典

型

例

題

下列因素可能誘發(fā)急性胃黏膜病變和嘔血，但除外

A.顱腦手術

B.嚴重外傷

C.劇烈嘔吐

D.大面積燒傷

E.非甾體類藥物

【正確答案】 C

【答案解析】大面積燒傷、顱腦手術、腦血管疾病和嚴重外傷會導致急性胃黏膜病變，屬于急性應激引起的胃黏膜病變。劇烈嘔吐常導致賁門黏膜撕裂，出現嘔血。

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