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知識點3:尿路感染的診斷
急性腎盂腎炎:尿頻、尿急、尿痛+腰痛+腎區(qū)叩擊痛+白細胞管型,檢查清潔中段尿培養(yǎng)。2周療法,首選喹諾酮。
慢性腎盂腎炎:反復尿頻、尿急、尿痛(時間≥6個月)+腎盂變形,檢查用腎盂靜脈造影。
【典型例題】
患者,37歲,男性,3天前急起高熱、寒戰(zhàn)伴尿頻尿急入院,查體示:體溫39℃,心肺無異常。肝脾肋下未觸及。兩側肋脊角有叩擊痛。尿液檢查:蛋白(-),鏡檢紅細胞2~5個/HP、白細胞10~15個/HP,首先考慮的診斷
A.急性腎小球腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.急性膀胱炎
D.腎結核
E.腎結石
【正確答案】B
【答案解析】起病急驟,畏寒發(fā)熱,乏力身痛,惡心,嘔吐,腰痛,并伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征。尿液混濁,呈膿性或血尿,兩側肋脊角叩擊痛為急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)。
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